身边有朋友、亲人失眠了。苦笑着向你倾诉，安慰无效，吃药无效。对于久违的好好睡一觉，许多人想尽了办法，但还是处处碰壁。大千世界，到底有没有一种靠谱的治疗失眠的方法？

随着生活节奏加快和精神压力加大，睡眠障碍越来越引起人们的关注。失眠是目前最常见的睡眠障碍之一，主观感觉睡眠不足，进入睡眠和维持睡眠异常，是一种持续相当长时间的睡眠质量令人不满意的状态。长期的失眠可使大脑的感觉和智力出现敏感度降低、记忆力和分析能力丧失损等的躯体及精神方面的损害，严重影响人们的身心健康。

针对失眠的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗（心理治疗、认知行为治疗及物理治疗等）。临床上，很多失眠患者选择服用安眠药来达到镇静、入睡的效果。但长期使用可能会造成药物依赖，影响中枢神经系统，可造成嗜睡及呼吸抑制，对老年人和有呼吸问题的人尤其危险！停用后，也可能会产生戒断现象，造成睡眠障碍恶化并增加焦虑，在接受心理或认知行为治疗时又依存性较差。

近年来，经颅磁刺激技术（TMS）作为一种无创无痛的物理治疗，因副作用小等优势在治疗失眠中的作用引起医务工作者的重视。与高电位静电疗法、脑电生物反馈疗法等传统物理治疗方法比较，重复经颅磁刺激（rTMS）更容易刺激到颅脑深部，治疗时不适感较少，对病灶的定位和治疗具有独特功效。TMS是利用时变磁场在大脑皮质中产生感应电流，进而改变神经细胞的动作电位，以此来影响脑内代谢和神经电活动。

rTMS对失眠有肯定的疗效，其中低频刺激右侧前额叶背外侧区的疗效已得到普通认同。

该方案可能通过几种途径改善患者的睡眠。

其一，采用1Hz的低频刺激，可以降低大脑皮质的兴奋性，失眠患者大脑皮质的高度觉醒状态由此可以被抑制，从而达到促进睡眠的作用；

其二，慢性失眠涉及前额叶、前扣带、杏仁核、海马、丘脑等广泛脑区。rTMS在前额背外侧区对应的大脑皮质产生局部感应电流，感应电流经皮质下行纤维传至丘脑及其周围的脑组织，使该区域紊乱的神经元电活动恢复到同步震荡的正常状态，从而恢复睡眠；

其三，低频刺激右额叶背外侧区可以调节松果体褪黑素的分泌以及大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，这些物质在维持睡眠周期和正常的睡眠过程中起着重要作用。

我院康复科一病区在2019年10月引进磁场刺激仪。在付建军主任的指导下已经为许多失眠患者改善了睡眠状况。我科还将继续完善磁场刺激仪的更多用法。