血液透析是目前治疗尿毒症有效的方法之一,良好的血管通路是保证长期顺利血液透析的关键。动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,是维持性血液透析患者的“生命线”,具有安全、血流量充分、感染机会少等优点,是血液透析患者的最佳选择。
自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。
动静脉内瘘端侧吻合术的成功开展,意味着我院肾内科在临床新技术发展上迈上新台阶。此项新技术与传统的端端吻合、侧侧吻合手术方式相比,吻合口内径可以随意控制,内瘘血流量充足,内瘘堵塞率低,二次手术亦不影响动静脉血流供应;在重建内瘘时,如果静脉段分离困难,可以做动脉端-静脉侧吻合;对动脉资源的保护较好,后期可以建立静脉化的浅置;在头静脉资源耗尽的情况下,可以将贵要静脉-肱动脉袢式转位内瘘。此项新技术的意义在于,并发症少,更好的保护有限的血管资源;对动脉原有解剖影响小,内瘘血流量充足,从而让患者更加长久使用。