随着医学技术的发展进步，以及医学理论的发展认识，使脊柱相关疾病认识的越来越透彻，同样脊柱手术随着认识的不断透彻，治疗方法不断改进。随着应用材料的发展，脊柱微创操作器械的出现，使得脊柱手术方法，手术的方式以及手术的创伤不断的改进与减少，手术中的风险、手术后恢复效果逐步缩小和恢复效果不断提高。

最早欧洲人首先从解剖学中开始发现腰椎间盘突出，可能压迫脊髓、神经根，通过后路椎板切除减压，部分患者症状明显好转，移至不断提高理论认识、调整手术操作。美洲人最先将脊柱内固定物应用于脊柱疾病的治疗，通过颈椎后路内固定达到稳定目的，减少术后不稳及并发症发作。日本人在颈椎后路手术方式上取得巨大发展进步，在颈椎后路单开门基础上，不断创新、改进，通过平林法单开门，改进黑川法双开门，并在单侧剥离保留棘突，减少术后不稳及轴性症状上不断改进。后来一些技术的发展、器械的出现使得脊柱疾病治疗，不断提高、改进。胶原酶的出现使得通过穿刺注射可达到开放手术的目的；椎弓根、侧块螺钉的出现使得后路手术后稳定性不断提高；前路钛笼、钢板以及椎间植物物的出现使得前路单间隙或椎体次全切手术得以实现；颈椎椎板钉的出现使得颈椎手术由原先平面固定概念转至三维固定；视频、臭氧等穿刺技术的出现同样使得局部穿刺治疗可到达既往以下开放手术治疗目的；椎间盘镜、通道技术、椎间孔镜、颈腰椎后路镜以及镜下椎间融合的不断发展进步，使得脊柱疾病治疗创伤不断缩小，过去需要开放手术治疗的疾病，通过器械微创操作即可实现。

需要明确微创治疗，并非无切口或小切口就是微创。开放手术由于医学认识认识的不断提高，手术中的仔细操作，手术带来的创伤同样不断减少，术后的恢复不断提高。相反，微创小切口、无切口，如果操作不慎同样带来致命后果。在微创治疗颈椎前路手术方案上，射频、激光、臭氧、等离子局部穿刺，治疗包容性椎间盘突出，效果良好；同意影像技术定位、指导穿刺，通过椎体钻孔亦可治疗椎间盘突出症。

颈椎后路微创技术，通过球钻的磨除，原先钩椎关节增生压迫椎间盘需要开放手术解决，现在微创治疗即可解决，创伤更小手术效果同样满意；颈椎后路内镜技术，使得既往需要椎板切除髓核摘除手术的，现在内镜下即可完成。

在胸椎方面，在胸腔镜的基础上，胸椎内镜下治疗椎体肿瘤、结核病灶清除内镜下即可完成；胸椎管狭窄症，通过球钻磨消、内镜下减压，可达到同样手术效果。

腰椎手术方法以及微创内镜下的治疗更是不断进步。手术入路由原先单纯后路减压，改进出现后外侧减压、侧方减压、前方减压等手术入路，使得诊断不同疾病治疗手段不断提高。最早出现的腰椎间盘镜使得通过内镜下可完成髓核摘除。现在出现的镜下通道技术通过关节突切除、髓核摘除椎管探查减压、椎间融合内固定技术使得手术方法不断改进，通过单纯椎板切除可到达双侧椎管内减压目的。

经皮置钉的出现使得单纯椎体高度丢失、后凸畸形的患者避免了开放手术的必要。经皮穿刺球囊扩张成形术，使得骨质疏松椎体压缩骨折的病人避免了长期卧床带来的并发症。腰椎后路内镜MED的出现使得单纯开窗手术通过内镜下治疗能够完成。腰椎间孔镜技术，通过腰椎间孔天然通道，解决了必须通过后路手术、通过椎板切除完成椎管减压、髓核摘除目的。全内镜下椎体滑脱复位、椎间融合内固定，更是将脊柱内镜手术推向更高层次发作，使得脊柱微创治疗技术达到一个新高度。在此相信，随着医学技术的发作、器械的出现，脊柱疾病的治疗，将更加微创，术后效果更加满意。