慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术是一项系统工程，手术只是完成了治疗工程的大部分，术后换药和用药同样非常关键。笔者完成的鼻内镜手术一直坚持第一次亲临现场观看或亲自清理鼻腔，以确保患者恢复顺利，因为术后会出现鼻腔粘连，术野囊泡形成甚至开放的窦口再次闭锁，开放鼻窦内积血等情况需要及时处理。术者对手术情况最清楚，因此术者亲自换药能做到有的放矢，最大程度地保证手术效果。

那么何时第一次来医院行鼻内镜下清理鼻腔呢？一般的来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天，太早了在清理鼻腔时易出血，从而导致鼻腔粘连等并发症，太晚了影响术腔粘膜上皮化，第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物和凝血块，同时还可发现术后还未取完的鼻腔填塞物，故鼻内镜术后第一次清理鼻腔是非常关键的步骤，不得缺少。

家后还需要冲洗鼻腔吗？建议有条件的患者出院回家后自行鼻腔冲洗至少一个月，但冲洗鼻腔也不一定是必要的治疗手段，有时冲洗不当会导致鼻腔粘连的发生，毕竟在临床工作中发现有些患者回家冲洗鼻腔后出现类似情况发生；另外复诊检查当天不需冲洗，以防出血。

出院后如何随诊、多久随诊一次及随诊多长时间问题？出院后1周左右复查第一次，依据情况医生会告诉你下次复诊时间；根据复查时术腔情况，出院后1个月改为每2—4周门诊复查一次；根据复查时术腔情况，出院后2个月改为每3—4周门诊复查一次；一般常规随诊3-6个月以上，若是有过敏性鼻炎或鼻息肉患者建议最好长期随诊。第一次复诊时肯定需要做鼻内镜检查，第二次以后复诊时就不一定非要做鼻内镜检查啦，而是在前鼻镜检查后再确定是否需要鼻内镜检查。

院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻，如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物，在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态，分布鼻腔均匀一点，至少用3个月；同时口服抗组胺类药物及克拉霉素缓释片等，另外还依据情况还需要口服强的松片，有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发，减轻术后术腔粘膜的水肿。若是鼻腔术后干珈比较多得话，鼻腔也可以应用油剂滴鼻腔，如复方薄荷油等，可软化结痂，有利于其排出。

一般术后一周注意软质饮食，一月内尽量清谈饮食，少吃麻辣刺激性食物，禁止吸烟和饮酒，一月后可恢复正常饮食。慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状，这是手术后正常现象，不要过分紧张，一般术后10-14天左右手术医生会给患者进行第一次术腔清理，清理后症状会明显缓解，但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。术后即使做到了定期复诊和清理鼻腔，但仍然有及个别患者可能症状会持续1个月以上，这也很正常，请不要担心。