内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），它是指内镜下将消化道病变部位的黏膜整片的从黏膜下层完整剥离的微创技术，20世纪90年代末日本首创并应用于临床，是一种择期诊断性手术或根治性手术。

ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有：1.创伤小，不改变消化道结构，避免外科手术风险，生活质量明显提高，2.患者可接受多个部位多次治疗，3.使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4.对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

ESD主要适用于以下消化道病变：1.早期癌：确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果，2.巨大平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次完整的切除病变部位，3.黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变部位。

目前我科已逐步开展内镜下黏膜剥离术（ESD），术后病人创伤小，脏器功能恢复迅速，可早期离床，经济实惠，相信会有越来越多的患者受益于此项先进的治疗技术。