16岁，本该是朝气蓬勃的年纪。然而，近期，我院重症医学科却收治了一位16岁的急危重症病人。

病人入科后抽血呈乳白色，完善各项实验室指标，结果频频亮“红灯”，多项危急值，甚至部分指标测不出，存在重症急性胰腺炎，重度代谢性酸中毒，高甘油三酯，高胆固醇，血糖水平均超过了正常值的10倍以上……，随时面临着死亡的风险。

病人如此年轻，如此严重高脂血症，我们还是第一次见到，面对年轻的生命，面对复杂棘手的疾病，我们没有一丝犹豫，血滤置管，深静脉置管，血液净化，血浆置换，降血糖，降血脂……

那么是什么原因让这个年仅16岁的少年病情进展到这一步，需要来到重症医学科治疗呢，他经历了什么？

通过反复追问病史，我们了解到：患者的日常饮食生活习惯非常不健康，喜好各种零食，爱喝可乐等饮料，饮料代替水。原来罪魁祸首是不当饮食习惯。当血液中的脂肪粒过多，就会造成“乳糜血”，血液中的甘油三酯严重超标，造成胰腺腺泡细胞损伤，引发了危险的胰腺炎。

高脂血症性急性胰腺炎的发病机制复杂，主要包括游离脂肪酸、微循环 障碍、钙超载与内质网应激、氧化应激、 细胞信号转导通路、炎性介质与细胞因子损伤、遗传因素等方面。治疗上常规治疗包括：早期液体复苏、胃酸抑制剂、生长抑素等胰酶抑制剂、抗生素、 胃肠减压、灌肠等。其中很重要的治疗方式就包括了血液净化，血液净化主要包括血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换等。血液净化是目前快速去除高血脂最有效方法之一，可快速清除血浆中的乳糜微粒、降低及胰酶浓度、降低炎性因子对胰腺及全身组织器官的损伤，明显减轻病人临床症状。研究发现，早期血液灌流与血液滤过联合应用迅速降低了血清浓度，明显减轻病人临床症状，而且明显降低了炎性介质水平，有效抑制了机体炎症反应。

经过及时的血浆置换联合血液滤过治疗，患者病情逐渐改善，后来顺利转入普通病房。

通过本病例，给了我们很多思考，首先，保持健康的饮食习惯很重要。另外，通过该病例，我们进一步丰富了高脂血症性急性胰腺炎的治疗经验，科室诊疗水平得到提高。