作为一名脊柱外科的医生，日常工作中碰到的大多数患者以腰痛或伴有下肢疼痛、麻木为主，这些症状用一般的腰椎间盘突出症都比较好解释，患者大多对此类疾病也比较了解，治疗上也都大同小异。但最近碰到了几例较为特殊的患者，之所以特殊，是因为患者除了腰痛之外，大多数还伴有发热及出汗的临床症状，对于这类患者，我们就要当心一种近来较为常见的疾病，即布氏杆菌病，在我们脊柱外科来讲，就是布氏杆菌性脊柱炎。

布氏杆菌病，又称布鲁菌病，简称布病，其实是一种内科系统疾病。它是由布鲁氏菌感染所引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等牲畜是主要的传染源。布鲁杆菌可以通过破损的皮肤粘膜，消化道及呼吸道等多种途径传播。急性期病例主要表现为发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛及肝、脾淋巴结肿大等。患者发热多为高热，发热中及发热后会出汗，有时会大汗淋漓，甚至可以湿透衣裤。遇到这种患者，需要仔细追问患者的病史，是否近期有过牛、羊等动物接触史，或者家中是否饲养牛羊等。曾经会诊的其他科室的一位布氏杆菌病患者，就是因为邻居家中饲养的羊而造成的感染发病。这点也需要引起我们的注意。当然，对于诊断布氏杆菌病，还有一项检查是必须要做的，那就是布氏杆菌凝集试验。如果试验结果为阳性，那么就高度怀疑布病了。布氏杆菌病可以引起全身多个系统发病。比如在骨科可以引起全身肌肉的多发性疼痛，游走性的大关节疼痛，在脊柱外科表现为以腰痛为主的布氏杆菌性脊柱炎，在泌尿外科的男性病例可伴有睾丸炎，妇科的患者可见卵巢炎等。少数的病例还会有心、肾及神经系统受累的表现。由于牵涉的脏器及部位较多，临床上误诊率也较高，但绝大多数患者都会伴有我们前面所提及的发热及出汗症状，再结合患者羊、牛等的动物接触史及布氏杆菌凝集试验，才能做出比较精准的诊断。

那么，一旦得了布氏杆菌病该进行治疗呢？对于布氏杆菌病，药物治疗是基础，一旦确诊了布病，患者都需要至感染性疾病科进行专门的抗感染治疗，一般经过至少3个疗程的药物治疗，患者的症状可以得到很大程度的改善甚至可以痊愈。对于布氏杆菌性脊柱炎的患者，除非患者出现了因感染造成的脊柱不稳，或者出现了脊髓急性压迫症状，一般是不需要手术干预的。