肩关节周围炎(简称“肩周炎”)是指患者的肩关节囊、周边韧带、滑膜囊及其他软组织存在慢性炎症反应,致使其出现肩颈部酸胀、疼痛、肩关节活动受限等症状的一种骨关节疾病。
肩关节由肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节共6个关节共同组成。肱骨头较大,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的1/3,关节囊薄而松弛,主要依靠周围肌肉、肌腱及筋膜等组织来维持关节稳定,所以,任何可能造成肩关节周围结构改变或损伤的原因,都可促使组织结构不能维持关节稳定与正常活动,影响肩关节功能。
医学上借用“扳机”这一名词,形容某种疾病在触及身体某一特定部位后可引起局部敏感痛点,导致疾病突然发作,甚至引起远端疼痛,所触及的特定部位,称之为“扳机点”,亦称“触发点”。研究发现,扳机点的发病机制可能与受到损伤或负荷过重的肌纤维有关,而这一点可能会导致肌肉出现紧束挛缩,以致局部的肌纤维失去血、氧、能量供应,增加肌纤维的代谢障碍,加重损伤程度。
针刺扳机点是采用针刺手法作用于肌肉敏感的神经末梢,来缓解肌肉筋脉的挛缩,改善肌纤维的代谢障碍,解除组织粘连,改善局部血液循环,减轻肩关节疼痛。并对肩周炎患者进行推拿辅助针刺扳机点疗法,可松解其颈肩部的肌肉,避免其颈肩部的肌肉发生痉挛和萎缩,且能减轻其肩关节软组织粘连的症状。
在扳机点处针刺一定时间后,可使扳机点局部血管反射性扩张,改善局部血液循环,促进局部的新陈代谢,加快致痛因子及代谢废物排出,降低扳机点的活性。特别是针刺后,可以启动中枢神经系统的疼痛抑制机制,抑制致痛因子导致的知觉感受器的兴奋性。另外在扳机点形成的肌腱及邻近的肌肉处给予刺激, 通过改善血液循环使持续性收缩而变硬的肌腱弛缓而逐渐缓解疼痛。
综上所述,对肩周炎患者进行针刺扳机点治疗可显著改善患侧肩关节的功能,减轻其颈肩部疼痛的症状,提高其日常生活能力。