生活中，一些体型肥胖人的脖子总是脏脏的、黑黑的，总也洗不干净，俗称“黑脖子”，有时在腋下、胸前、后背、大腿根部等皱褶部位的皮肤出现灰棕色或灰黑色乳头状或天鹅绒样增厚，皮肤变黑、变粗糙了，不疼也不痒，这在医学上叫做 “黑棘皮病”。

黑棘皮病是皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，一般没有不适，但是恶性的黑棘皮病患者可有瘙痒的症状。非恶性的黑棘皮病与肥胖有关，尤其儿童，过度肥胖者多存在高胰岛素血症，高浓度胰岛素与体内胰岛素样生长因子结合增多，刺激角化细胞和纤维原细胞增殖，出现黑棘皮病。

肥胖合并有黑棘皮病，较正常人更易发生糖尿病。糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的。但是在糖尿病的早期和前期，很大一部分肥胖病人体内的胰岛素水平反而较高。说明这些病人的体内存在胰岛素作用不够的情况，他们需要更多的胰岛素才能够把血糖控制在正常范围。过高的胰岛素水平加重胰腺分泌胰岛素的负担。胰岛细胞长期超负荷工作，胰岛的功能不断受损减低，当胰岛分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，糖尿病就会发生。从这个意义上讲，黑脖子可能就是早期的糖尿病的信号。　

如果发现有黑棘皮，一定要到正规的医院，特别是内分泌科就诊，相关的检查确诊后，及时治疗是非常有意义的，这样可以避免过早进入糖尿病阶段。检查包括：查血糖、胰岛素水平检查，同时女性完善妇科彩超。治疗主要包括：控制饮食、运动减重等生活方式的改变，药物的辅助治疗等。体重减轻后，“黑脖子”自然而然地就会变干净。同样，高胰岛素血症状态也会纠正，患糖尿病的风险也就降低了