不知道从何时开始,在中国社会中广泛流行用“定期输液”的方法来预防中风,特别是在基层医院和农村地区较为流行,逐渐也蔓延到城市中的综合性医院。尤其是一些“中风高危人群”、“中风后患者”因为害怕中风的发生或复发,都“被诱导”进入到了定期输液的行列。那么,究竟定期输液好不好,能不能起到预防中风的作用呢?
一、事实真相
1.现在较为常见的定期输液的做法,一般都是夏天、冬天各一次,每次10~15天为一个疗程。通常都在所输液体中加入某种扩张血管或活血化瘀的药物,与治疗急性缺血性中风的用药大致相同。
诚然,预防性的输注些液体和药物并无大碍,而且的确可以暂时扩充血容量、稀释血液、降低血粘度,加上药物的作用,使得脑循环得到改善。但是,以上这些输液治疗作用时间非常短暂,不可能一劳永逸或者一管就是半年。
2.引发中风的因素有很多,即使输液也不能保证就不发生中风。在输液同时发生中风的案例随处可见。
3.另一方面看,输液不一定就是好事。有时也会发生输液反应,而有些药物的副作用也不容忽视。“医源性感染、发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、肉芽肿危害”就是输液的七大潜在危害。新闻中经常可以见到这些输液不良反应导致死亡的报道。
4.直至今天,始终没有循证医学证据可以证明定期输液可以预防中风!国际上和国内几乎所有的指南、诊疗规范,都没有某一种确切有效的中药静脉制剂用来预防中风的高级别推荐!
如果没有相关的中风(脑卒中)症状,单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的。以美国为代表的西方医学发达国家,中风发病率的下降可不是依靠静脉输液的结果哦!随便处方“静脉输液”,只会被同行专家们所不齿!或许,更多的是一种无奈!
所以,那种“到时候就得冲一冲血管”的说法是片面的、不科学的、愚昧的!过分相信定期输液的好处及其“预防中风”的作用,把希望寄托在输液上,却忽视了其他治疗用药和预防中风的综合措施,那就是本末倒置了!
二、专家建议
1.积极治疗相关疾病,包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、肥胖等的综合管理;尽早改变不良生活方式,远离吸烟、酗酒、运动缺乏等不健康生活,这才是预防中风的根本有效措施!
2.我们并不反对在中风急性期必要的静脉输液治疗,尤其是在急性中风、短暂性脑缺血发作(小中风)时给予及时的、有科学依据的药物静脉输液治疗,这才是比较科学、严谨的看法。
三、倡议
作为受到长期专业、规范培养的临床医生,应该非常明确选择“预防中风用药”的优先顺序原则:有效性>安全性>便捷性>经济性!
定期输液预防中风的做法,在短时间内或许有效,但未必安全,临床使用非常不方便,经济费用较口服药物昂贵十倍或百倍。作为临床医生,应当“有所担当、有所尊严”,共同抵制这种不科学、甚至愚昧的陋习,真正成为广大民众健康的“守门人”。