随着高一新生军训季的到来,科室近日收治多名横纹肌溶解症患者,多数患者经积极治疗后痊愈出院。前天收治的一名15岁的男性患者由于院前未及时就医耽误了治疗时间并发急性肾衰竭正在行crrt治疗。
那么,什么是横纹肌溶解症呢?为什么会好发病于军训季节呢?我们来了解一下。
横纹肌溶解症是指各种过度运动导致人体骨骼肌损伤,肌细胞溶解、破坏,骨骼肌细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌红蛋白等)释放入血液循环中的一组临床综合征,严重者常合并急性肾功能衰竭,甚至出现多脏器功能障碍。之前提到的患者,就是军训期间长时间的剧烈运动,导致下肢肌损伤、肌细胞破裂,肌红蛋白等进入血循环后代谢到肾脏,从而出现血尿(肌红蛋白尿)。由于未及时治疗,病情继续发展,肌红蛋白堵塞肾小管,出现急性肾功能竭。
运动性横纹肌溶解症还有一定的隐蔽性,很多患者认为肢体疼痛是运动后的正常反应,休息一段时间会好,没有就医的意识,不会引起重视,从而造成病情延误。
因此,无论是军训或是日常的体育运动,一定要注意运动安全,合理控制运动强度。加强体育锻炼,剧烈活动前应有适应性训练,避免突击进行大运动量活动;在训练前、中及后期应补充足够水分;训练后如出现肢体剧烈疼痛(长跑、 蛙跳等下肢运动易引起股四头肌和小腿三头肌损伤;举重、划船等上肢运动易导致肱二头肌和肱三头肌损伤),尿液颜色加深、身体不适等情况,要考虑到横纹肌溶解的风险,应及时到医院检查血清CK、血尿肌红蛋白,及时诊断,早期补液治疗,避免急性肾功能衰竭等并发症的发生。