青光眼高发人群不仅仅是中老年人,刚出生的小孩和青壮年,特别是高度近视者也可能中招!
青光眼是由于眼球内压力的异常升高,超过视网膜神经纤维组织承受范围,造成视神经损伤、变性、萎缩,最后导致视功能障碍。青光眼的视功能障碍主要表现为视野范围逐步地缺损、缩小,最终全盲。就目前的医学而言,视神经萎缩以后细胞发生凋亡,不可能再生。因此青光眼又是一种不可逆性致盲眼病。
临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类,而原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%,全世界的青光眼患者多达7000万,世界卫生组织预计,到2020年全球青光眼患者将达到8000万。 而具有青光眼直系亲属的人群,其患有青光眼的风险将可能超过常人的10倍。
中国主要眼病流行病学研究资料显示,目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。预计到2020年,我国将有2100万的青光眼患者,产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士,给患者家庭及社会造成沉重的负担。
大多数患者都没有症状。第一个症状往往是失去边缘视力。很多患者直到青光眼晚期才会发现这一症状。这就是青光眼常被称为“视力小偷”的原因。如果出现以下任何症状,请立即寻求医疗帮助:虹视(光源周围看到彩色光环);失明;眼睛发红;眼晴看上去雾蒙蒙的(尤其是婴儿);恶心或呕吐;眼睛疼痛;视野狭窄(管状视野)等。
青光眼不是老年人的专利。中国人以闭角型青光眼居多,这就是为什么在许多人心中,青光眼是一个老年病;而以40岁以下人群为主的开角型青光眼,开角型青光眼具有发病隐匿、症状不明显的特点。许多年轻人直到晚期,视功能严重受损时才发现,使其抱憾终身。
青光眼实际上是一种慢性病,跟糖尿病、高血压是一样的,是终身都需要管控的疾病。特别是原发性开角型青光眼,虽然不能治愈,但是能够通过长期的用药或手术进行干预。只要接受正规治疗,也能一直保持有用的生活视力。
目前,对青光眼治疗主要有两种方案:
增加排水:通过药物、激光治疗和手术,例如小梁切除、引流管/引流钉植入等方式排出房水,降低眼压;
减少入水(即减少房水生成降低眼压):用药物、睫状体冷/光凝术等方式减少入水。
治疗目的是达到安全的目标眼压,延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久,视神经对眼压耐受性越差,需把目标眼压降至更低,因此患者最好固定一位青光眼医生,并定期到医生处检查眼压、眼底、视野等,根据病情的发展来决定治疗的方案,这样才能终生保持有用的视功能。
青光眼并不可怕,关键是患者应该了解它,面对它。积极愉快地生活,与青光眼医师紧密联系沟通,可与青光眼终身友好共存。
青光眼,并不是老年人的“专属疾病”,任何年龄阶段的人都需要了解青光眼的预警信号,及早发现并接受治疗,从而避免造成严重的不可逆转的视力损害。
如何自我较早发现青光眼呢?定期测试视野。遮住一只眼,另一个眼睛注视前方的一个点,能看到的大概范围就是视野。强调要遮挡另一只眼睛,因为当非主视眼出问题,有时甚至全盲了你都会浑然不知,所以要双眼分别评判。得了青光眼不想变盲,关键在一个“早”字,即早诊断,早治疗。专家建议普通人群40岁后应每隔2-3年检查一次,60岁后应每年检查一次。青光眼高危人群,如有青光眼家族史、高度近视人、糖尿病患者、有眼外伤史等人群,更应高度重视眼科检查,最好35岁以后就每年筛查一次。