在日常的急诊工作中,经常会碰到很多被狗或猫等咬伤后前来就诊的患者。大部分人来了之后都会很担心地询问:大夫,我会不会得狂犬病啊?被狗咬完了之后该如何正确的接种疫苗啊?之所以很多人会如此的恐慌,正是因为狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦发病,死亡率几乎为100%。对很多人来说,有汪星人陪伴,生活充满乐趣和温暖。但是为了防止汪星人把狂犬病传染给你和家人,请记住下面的1234法则吧!
一个原则:打疫苗的情况要记得。人被携带狂犬病毒的狗、猫咬伤、抓伤后,典型的症状是发烧、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等。我们可以将狂犬病的暴露分为三级。一级暴露是没破皮,说明病毒没进入人体,自己清洗就够了。二级暴露是有破皮,但没流血,病毒有可能进入身体。此时,应用肥皂水和流动水冲洗15分钟,并且打疫苗。三级暴露是破皮流血,病毒有可能进入身体,此时,应用肥皂和流动水冲洗15分钟并且注射疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
两项注意:即过度预防及侥幸心理要不得。预防狂犬病也有些人防卫过度的。比如说被鸡或鸟啄伤,也要求打狂犬疫苗。实际上,鸟类不携带狂犬病毒,除非这只鸡刚被疯狗攻击过,又恰好啄了你一口。当然也不要存在侥幸心理,被猫、狗等抓伤后,伤口一定要及时进行规范的处理。
三步措施:咬伤后的步骤要遵守。一是先挤出伤口处的血液,再用清水及肥皂水冲洗伤口15分钟及以上,并消毒局部的伤口。伤口原则上不缝合,不包扎,以利于排毒。伤口处理应尽可能由专业医务人员完成,而且越早越好。然后是注射被动免疫制剂(狂犬病免疫球蛋白或狂犬病马血清),一则可以中和残留在伤口内的病毒,降低发病率。同时,被动免疫制剂是外源抗体,可直接给人体以保护。注射疫苗必须尽早、按期、全程,那样效果最好。只要严格按照三部曲处理,得病的可能性将微乎其微。
四大误区:认识的盲点要去除。首先并不是只有猫狗才会携带狂犬病毒,某些哺乳动物,如蝙蝠等,也可以携带狂犬病毒,但是被鸡、鱼、龟、蛇、蜥蜴、兔子、老鼠等咬伤是不会感染狂犬病的。其次,对于经常接触猫、狗等的高危人群,如宠物店主、兽医等,可适当的提前接种疫苗进行预防。还有就是并不是自家的猫或狗等打过针就万事大吉了,因为宠物狗的爪子或舌头上仍可能携带病毒,因此,与其接触时,应避免一些亲昵的动作。再者就是应远离接头的流浪猫、狗等,特别是看门狗,因为它们往往是造成三级撕裂伤的罪魁祸首。