在现代,家长对孩子健康的期望远超以往,不仅仅是吃饱穿暖不生病,更期望孩子能有全面、良好的发展。身高作为儿童健康的一个显著指标,越来越受到家长们的关注。每位家长都希望孩子能长高,甚至高于遗传身高。那么怎么评估孩子到底是不是矮小,以及如何让孩子长得更高呢?
是否个子不高就是矮小症呢?答案是否定的。矮小症是指在相似环境下,身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2 个标准差(-2SD)以上或低于第3 百分位(P3)以下。
正常情况下,儿童在不同年龄阶段的生长速度是不同的:出生后第一年身高增长25cm 左右,1-2 岁增高10-12cm,3 岁后至青春期前,每年递增5-7cm 不等。青春期身高的增长明显加速,男孩每年可增长7-9cm,女孩每年可增长6-8cm,峰值可达10cm左右。如果青春期前,生长速度
对于诊断为矮小在的孩子,家长第一关心的问题就是如何能让孩子长高。很多家长了解到注射重组人生长激素(rhGH)这种药物,但并非所有长不高的孩子,都适合这种治疗方法,是否采用此种疗法,需要医生根据孩子的情况,综合判断。目前rhGH 有两种,短效(每晚皮下注射一次)和长效(每周皮下注射一次)。可用rhGH 治疗的导致身材矮小的疾病有:生长激素缺乏症、特发性矮小、Turner 综合征、Prader-Willi 综合征、小于胎龄儿、短肠综合征、SHOX 基因缺失、Noonan 综合征等。对于大多数矮小症患儿来说,rhGH 治疗可有效提高患儿的生长速率、改善最终成年身高。为改善成年身高,rhGH 治疗需持续至少一年以上。
rhGH治疗是否安全呢?由于家长顾虑rhGH 的副作用,使得一部分应该接受rhGH 治疗的患儿,迟迟得不到治疗,一旦孩子进入青春期,就错过了最佳的治疗时间。其实,rhGH 治疗总体的不良反应发生率低于3%,已报道的rhGH 治疗相关不良反应有良性颅高压,糖代谢异常、亚临床甲状腺功能减退、股骨头滑脱、脊柱侧弯、色素痣、手脚变大及局部红肿和皮疹等。为了将不良反应发生率降至最低,医生会根据患儿的具体病史及检查结果,综合评估治疗风险,再决定是否用药。且应用rhGH治疗期间,患儿应定期随访,以评估治疗的有效性和安全性。
对于没有达到矮小症诊断或不能使用rhGH 治疗的患儿,有哪些方法可帮助助长高呢?我们还是要从均衡营养饮食、充足睡眠、适度运动三个方面入手。
* 营养补充:合理摄入有助于成长的营养物质,包括蛋白质、多种维生素和矿物质、微量元素等等。
*充足睡眠:生长激素在夜间深睡眠状态下才会有分泌高峰,所以保证孩子充足的睡眠很重要。每天保证8-10小时充足的睡眠。
* 运动锻炼:多进行有利于长高的运动,以跳绳、摸高、打篮球等纵向运动为佳。注意劳逸结合、心情愉悦。
另外,当女孩骨龄超过14岁,男孩骨龄超过16岁,骨骺已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此发现孩子身材矮小,不要等等看,早了解骨骺闭合情况,早干预,更能帮助改善终身高。