最近，大江南北都开启了冷冷冷模式。低温带来的不仅有美丽的雪景，还有心脑血管病。人群研究数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。季节变化导致脑血栓、急性心肌梗死发作增多猝死的几率也大大提高。冬季，真的是生命的一道坎。如何识别心肌梗死发作？心肌梗死发作如何自救？

心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，而导致心脏的血液跟不上供应。在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18-20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。所以一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。

如何快速识别心肌梗死发作？
    大多数人都知道，心脏病发作会胸痛，但这个认识太浅表，会影响对病情的判断。一方面，很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型，可以没有明显的胸痛，如果只以“胸口疼”作为判断标准，会耽误治疗时机。另一方面，胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心肌梗死还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛，错误的当做心肌梗死来急救，可能致命。所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。

心梗来前8个部位会说话

我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治，95%的心梗患者没有得到有效救治。当以下8个部位出现不适时，都应考虑到心梗的可能。

1.心前区。突发性、压榨样的心前区疼痛，持续15分钟以上不缓解，伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等，就要考虑急性心梗。

2.胸骨后。有明显的胸部紧迫感，像一块大石头压在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、头晕等。

3.上腹部。一些胃肠道症状，如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动量增加时反复出现，也预示心梗发作。

4.牙痛、下颌痛。一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加剧，都可能是心梗前兆。这种痛往往累及多顆牙齿，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常见。

5.左肩、左腋下疼痛。左肩、左手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指，如果伴有胸闷、气紧，更要警惕心梗。

6.后背痛。常常是今天后背痛，第二天改成了下巴痛；或是今天痛，第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象，也要提防心梗。

7.嗓子痛、脖子痛。咽喉堵塞感、颈部紧缩感，可伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，如果没有哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

8.头痛。心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会有头晕头痛、肢体瘫痪，或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现，老年人常见。

9.无痛心梗。多见于老年人及糖尿病患者，表现为上腹部不适、心悸、憋气等，这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。

心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。

4步急救法躲过一劫

心梗抢救要过三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者这关尤为关键。如果怀疑有人突发心梗，一定要做好四件事：

1.让患者就地坐下或平躺，避免情绪激动，不可随意搬动、扶起患者。

2.立即拨打120等待救护车，不可自驾或打车去医院。

3.谨慎服药，如果有条件最好给患者测下血压，血压过高或过低时，服药可能加重病情。

4.患者出现呼吸心跳骤停时，可进行心肺复苏，如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤风险。

做8件事防住心梗

尽管心梗发病急，病情重，但研究发现，90%的心梗是可以预防的。

1.缓慢起床。清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床，可以喝200ml白开水，洗漱后及时吃早饭，早上锻炼要轻柔缓慢。

2.温差别太大。每年11月至次年3月，是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖，夏天要控制好室内外温差（最好不超过7℃）空调温度建议不低于26℃。

3.不要用力过大。心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。

4.多次少量补水。缺水会导致血液粘稠，增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500～1700ml，最好每半小时左右喝两三口水，要小口喝、慢慢咽，避免猛灌。

5.管好血脂。高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11mmol/L）内即可，但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6mmol/L内。建议每天吃够半斤水果、一斤蔬菜，每天摄入食物的种类不少于12种，每周不少于25种。

6.戒烟限酒。吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。

7.每天吃盐别超6克 。《中国居民膳食指南（2016）》建议，每人每天吃盐不应超过6克（约平装满一啤酒盖的量），并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

8.每天运动30分钟。规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择，但应避免剧烈运动。