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孩子热性惊厥怎么办?

信息来源:小儿呼吸内科 赵红 发布时间:2020-12-02 浏览次数:1023

每年冬春季节,患感冒、发热、腹泻的孩子构成了医院门诊量的“主力军”,热性惊厥随之增多——有的是呼吸道感染,如流感、肺炎等,引起高热,有的是肠道感染,也有少数是脑炎。

热性惊厥是什么?

热性惊厥顾名思义,是发高烧时会出现的一种惊厥。它通常发生于发烧后24小时内,热性惊厥出现的发热状态下为体温≥38.5 ℃。

体温过高时,神经系统容易处于兴奋状态,而孩子神经系统发育往往不完善,抑制兴奋的能力较弱,导致短暂性的脑神经功能紊乱。发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。

部分的热性惊厥可以说是“一过性”的,70%~80%的孩子一次热程中只发作1次,少数会有多次发作,但最好及时对高热进行处理,对症抗感染治疗,部分患儿可在发热24小时内用安定预防,可以做到预防反复发作。

热性惊厥发作时表现:

大多起病急聚,高热常39℃以上,伴突然全身抽动,小儿手脚和面部的肌肉抽动特别明显,常同时有两眼凝视、斜视或上翻,伴暂时的意识障碍。

惊厥发作一般在几秒钟内自行停止,严重者可持续数分钟或反复发作。值得注意的是,小儿在入睡后偶有局部小肌肉的抽动,有时在欲醒未醒时手足乱动,或入睡时受声、光刺激,全身肌肉有短暂轻微的抽动都属正常现象,不应误为惊厥。最好的鉴别方法是观察除以上表现外,有无发热及其它异常表现。

孩子在家发生惊厥怎么办?

立即将患儿平卧,头偏向一侧,松开颈部衣物。如孩子口内含有食物的话,需及时清除口腔异物,保证呼吸道通畅;不可强行按压患者抽搐的肢体,以免骨折和脱臼,专人陪伴,防止受伤。

降温。额部冷毛巾湿敷;在冰袋上盖一块毛巾,然后患儿头枕在上面降温;温水擦浴,用低于体温2~3℃的温水,在孩子的颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处及背和四肢处反复擦洗,以利散热降温;按医生医嘱口服药物降温。

就诊。立即就诊。抽搐时间≥5分钟,应立即送医院治疗。

有热性惊厥史的孩子,家中备一只体温表,常备小儿退热药,如:臣功再欣、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等,一旦有发热征象或已发热到38.5℃ ,可服用退热药,并用温水擦拭,促进体表散热。

对于复杂性热性惊厥的宝宝,出现频繁抽搐应及时到就近医院的儿科就诊。


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