胃癌是常见的癌肿之一,我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高,东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林也较高,华北地区的山西、内蒙、河北次之,华南和西南地区胃癌发病率较低。胃癌多见于男性,发病年龄以40-60岁为最常见,男女比例为2.67∶1,30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。
一、胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面:
第一,饮食因素。长期食用霉变粮食,霉制食品,咸菜,烟薰及腌制鱼肉,过多摄入食盐,可增加发生胃癌的危险性。这些食物中含有高浓度的硝酸盐,易被机体吸收,在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐,再与胺结合成致癌的亚硝酸胺;
第二,幽门螺杆菌感染,其分泌的毒素可使胃粘膜病变;
第三,遗传因素。流行病学调查,胃癌发病具有家族聚集倾向;
第四,癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态,如慢性萎缩性胃炎,腺瘤型胃息肉,残胃炎等等。
正因为胃癌病因未明,不能有的放矢,故缺乏有效的一级预防(去除病因)措施。为了保卫你的胃,从以往积累的经验中提倡人们:多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物
二、早期胃癌可无任何症状,有的可有轻度的消化不良,经常被忽视,由于无症状,很难归咎到胃癌中。
早期胃癌主要由胃镜发现,在日本早期胃癌检出率最高,为50%以上,我国的胃镜检出率只有15~20%,应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查,早期胃癌进一步发展,成为进展期,此时经常有胃纳差,食无味,饱腹感、贫血,腹痛以隐痛不适为主,体重减轻,以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难,胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时,可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时,肿瘤向胃腔内生长,但并不多见,溃疡型胃癌时,可呈单个或多个、边缘隆起,比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时,可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时,可产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时,常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块,时有压痛,贲门癌时不易摸到,远处淋巴结转移时,可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者,常有伴癌综合症,如反复发作性血栓性静脉炎,黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着,皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症,应提高警惕和提高自查能力。
胃癌的预防要注意科学、均衡的饮食。我国的胃癌研究结果表明,高盐饮食、腌制食品、油炸食物、三餐不定时、进食速度快、进食过饱、喜食烫食等,增加了胃癌发病的危险性。沿海地区将鱼产品制成熏鱼,含有大量致癌物质3-4苯并芘可能是该地区胃癌高发因素之一。酗酒会灼伤胃黏膜,引起慢性胃炎,而胃炎有转变成胃癌的可能性。习惯吃夜宵的人也要当心,如果晚餐吃得过饱、过晚,或者是夜间食用油炸、煎制、烧烤的食物,都会加重胃肠道负担,并对胃黏膜造成不良影响,进而增加患胃癌的风险。平时注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯,科学、均衡的饮食是胃癌预防的重要方面。