在日常的脊柱外科门诊工作中，经常会碰到很多前来就诊的老年患者。主诉大多都是：大夫，我走不了远路了，有时候走一会就得蹲下休息几分钟，然后才能起来接着走。这是怎么回事？询问患者大概一次能走多远，大多都会回答100米以内，严重的甚至走十几米就需要蹲下休息。这时我们就会问，为什么会出现这样的情况？其实，这都是腰椎管狭窄症在作怪。今天我们就来认识一下它。

腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到马尾神经或神经根而产生的一种疾病状态。其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛，常伴有间歇性跛行症状。当椎管中央径≤10mm为绝对狭窄，10~13mm为相对狭窄，侧隐窝前后径在3mm以下为狭窄。该病在老年人发群中病率较高，在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%，女性高于男性。 关于腰椎管狭窄症的病因，主要有先天椎管发育不全、或后天因素（如退变、外伤、炎症等。例如腰椎的骨质增生，可因脊柱骨关节炎引起的磨损和增生促使骨赘形成，骨赘可以长入椎管内，压迫脊髓和神经根。其次，腰椎间盘突出到后方椎管内，也可导致椎管狭窄。或者由于腰椎滑脱使得相邻之间椎体产生相对滑移，导致椎管继发性狭窄。椎管内的韧带也会随着脊柱的退行性变而逐渐钙化、增厚。最常见的是黄韧带和后纵韧带，增厚的韧带凸入椎管，可造成椎管狭窄。另外由车祸和其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折，造成椎管内容积减小，压迫椎管内的脊随神经。

大多数腰椎管狭窄症患者最初常无明显不适，随着病情发展，患者会出现典型的腰痛及坐骨神经痛，有时伴有感觉异常，很多患者

还会表现为典型神经源性间歌性跛行症状，也就是前面我们提到的走路走一会就需要蹲下休息一段时间。同时可伴有马尾神经症状，如会阴部麻木、大小便障碍等。对于腰椎管狭窄症早期或者症状较轻的患者，可以考虑采取保守治疗的方法，包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗等。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛药、麻醉类镇痛药等。当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状，经保守治疗无效时，就需要进行手术治疗了。近年来加拿大预测28在线预测官网脊柱外科已开展了腰椎后路减压椎间椎骨融合内固定术等多种手术方法治疗腰椎管狭窄症，均取得了较为满意的临床效果，为我县广大的腰椎管狭窄症患者带来了福音。