输液港(PORT)即完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液港在国内开展时间较PICC短,但相比PICC有更多的优势,其留置时间长,维护间隔长,感染率低,患肢活动更自由,故其跟PICC比具有不可替代的优越性。
目前加拿大预测28在线预测官网关于乳腺癌化疗患者最常用的输液工具有输液港和PICC两种中心静脉通路。随着中心静脉导管的发展,目前植入式静脉输液港是最先进的静脉输液工具,其由硅胶树脂隔膜构成的底座,与导管相通,可长期置于皮下静脉输液,特别适合乳腺癌患者。外科医师局麻下置管,护士深入了解患者的需求,给予置管前后的知识宣教和对导管的维护,给患者足够的信息,医护相互配合,提高患者生活质量。我院近两年来乳腺癌术后辅助化疗患者中输液港植入量较PICC植入量明显增多。这和输液港给患者生活带来的便利是分不开的。
输液港除了价格较贵,部分经济困难患者不愿接受外,应为乳腺癌患者化疗的首选。原因如下:1.输液港维护周期长:PICC管因各种原因留置时间都不长,最长留置 1 年,而输液港维护若都按照操作规程执行,原则上可以使用 19.2~38.5 年;输液港因留置时间长有利于长期连续性治疗,不同于 PICC 因置管时间短要反复穿刺插管,减少了患者的痛苦。PICC有部分导管外露易感染,要每周维护1次,增加了维护时间和费用,而且易受到牵拉和脱管导致患肢活动受限,会降低乳腺癌改良根治术后患者的生活质量;而输液港可1月维护1次,因完全埋在皮下,故并发症发生少,且乳腺癌患者化疗一般21天1次,在化疗周期内不用维护,输液港特别适合乳腺癌化疗患者。2.输液港置入后的化疗患者获得感更高:经过询问患者置港后的感受,我们可以看出置输液港的患者的生活质量比置PICC高。乳腺癌改良根治术后患者患肢可伴有活动功能障碍,健侧上臂再置入PICC,这样患者双侧上肢活动都受到影响,降低患者的生活质量,而且许多患者在夏天易出汗,有些对固定PICC外露管的膜过敏,穿刺处可能会出现瘙痒、皮疹或感染,需要每天换药,来回往医院跑增加经济负担, 甚至会影响睡眠和增加心理压力。 3.输液港完全埋入皮下更方便美观且不易被人注意到:输液港置入后不影响患者一般日常工作,家务劳动,不影响患者上肢的活动,患者在家可自行淋浴,不怕因沐浴而感染,并发症发生少;PICC导管外露不仅影响美观且患者置管侧上臂穿刺口不可淋湿, 甚至部分患者害怕弄湿而不愿意洗澡。 4.目前输液港置入也已纳入医保报销范围,减轻了乳腺癌改良根治术后患者的经济负担。
简简单单输液港,输液港跟PICC 比具有不可替代的优越性。在临床护理中,乳腺癌改良根治术后患者若不考虑经济问题,输液港可作为乳腺癌静脉化疗的首选途径。不管患者对哪种输液通路的选择,护士都会做好置管前后的知识宣教和维护管理,减轻患者心理压力、满足其治疗需求、提高生活质量。