要问什么妇科报告最让人“颤抖”,应该是宫颈癌筛查了。HPV阳性、非典型意义的鳞状细胞、低级别病变、高级别病变......任何一个诊断都能把人吓得半死。
TCT/LCT 报告的结果怎么看?
1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)
解读:即宫颈细胞正常,无需特殊处理。
2、霉菌感染、滴虫感染
解读:表示阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,从而导致有感染。
建议:再做一个白带常规和细菌性阴道病检查,然后根据检查结果制定治疗方案。
3、 ASC-US(非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞)
解读:表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
建议:查“高危型HPV”。
①HPV阴性,可以观察1年后复查TCT/LCT;
②HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。
4、ASC-H(非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变)
解读:表示虽不能明确意义,但倾向于有病变。
建议:查“高危型HPV”,行阴道镜+宫颈活检。
5、LSIL(低度鳞状上皮内病变)
解读:表示可能有宫颈癌前病变,但不用太紧张。
建议:查“高危型HPV”,行阴道镜+宫颈活检。
6、HSIL(高度鳞状上皮内病变)
解读:表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。
建议:查“高危型HPV”,尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行宫颈锥切术。
7、AGC,非典型腺细胞
解读:表示腺上皮病变可能,包括宫颈来源和宫腔来源等。
建议:B超检查子宫内膜,尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
8、鳞状细胞癌
解读:高度可疑宫颈癌。
建议:尽快行阴道镜+宫颈活检。
CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级该怎么理解?
根据非典型增生的程度和范围,CIN可分为Ⅰ级(轻度非典型增生)、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级(重度非典型增生及原位癌)。已经做了TCT/LCT,为啥要做HPV检测?
宫颈癌筛查主要包括三种方法:TCT/LCT检测、HPV检测、阴道镜检查+活检。必要时,需做宫颈锥切以明确病变。
引起宫颈癌的必要条件是高危型人乳头瘤病毒的持续感染。因为HPV检测的敏感性高于TCT/LCT检测,故为了防止漏诊,临床上要同时做TCT/LCT和HPV检测。