随着我国人口老龄化的逐渐加剧，骨质疏松患者的数量也越来越多。在脊柱外科日常的门诊工作中，就经常会有很多患者需要行骨密度检查。但相比较X线或者CT等检查，大部分患者对骨密度检查都比较陌生，甚至都不知道骨密度检查到底是查什么内容，有何临床意义。今天我们就来聊一聊这个话题。

首先，我们需要了解的一个问题就是，骨密度检查到底查的是什么？骨密度检查主要应用于骨量减少或者骨质疏松的病人，临床中最常见的就是老年性骨质疏松患者。通过骨密度检测，可以客观量化的检测出患者的骨强度和骨量多少。目前最常用的骨密度检查方法为双能X线吸收法（DEXA），这也是目前国际上公认的最为准确的骨密度检测方法。通过检测人体腰椎或股骨颈等部位的骨密度，来判断人体骨质疏松的程度。一般来讲，骨密度检测会表现出一个T值，T值的得来是根据患者的年龄、性别、体重、身高、出生年月等一系列数据作为参考得出的一个标准差数据。如果T值小于等于-2.5，那么我们就认为该患者存在有严重的骨质疏松，如果T值大于等于-1，而小于-2.5，那么就认为该患者骨量减少，有骨质疏松的风险。一般建议上述两类患者都需要补钙和抗骨质疏松治疗，以避免因为骨质疏松所带来的一系列临床疾病。

那么，骨密度检查有哪些临床意义呢？骨密度监测的临床意义，主要是在于可以帮助临床医生判断患者骨质疏松的程度，以及近期发生骨质疏松性骨折的风险性等情况，骨密度是最有效的骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高。对于绝经后的老年女性患者，骨密度检查则更加有意义。因为女性在绝经之后，雌激素水平的变化会使得骨量减少的速度加快，出现症状也更加明显，可以表现为全身多处酸痛，尤以颈肩部、腰背部及四肢疼痛为主。这时大多数人都会觉得自己是不是得了颈椎病或者腰椎间盘突出症，但是经过医生仔细的询问病史及检查之后，好多患者都是因为骨质疏松所引起的骨痛。所以骨密度可以从某种程度上来提醒临床医生疼痛的来源以及骨质疏松程度。同样对于需要手术的病人来讲，医生在术前、术后、围手术期对于抗骨松治疗也有一个整体把握。对患者术后随访再一次测量骨密度也非常重要，可以横向和纵向的评估病人骨密度调节情况，以此来评估抗骨质疏松治疗的疗效以及进行药物的调整等。