日常生活中经常见到，孩子被拉了一下，胳膊就不会动弹了，这可怎么办啊?在骨科门诊经常会遇到这样的场景，很多时候有经验的医生一眼就能看出问题，经过按压牵扯，孩子的胳膊立刻能动了，这场景在患者家属眼中非常神奇。今天我们就一起来认识一下桡骨头脱位是怎么一回事？

解剖上桡骨头参与构成两个关节，其环状关节面与尺骨桡切迹构成上尺桡关节，桡骨头凹与肱骨小头松成肱桡关节。桡骨头被环状韧带包绕，环状韧带借助时关节桡侧副韧带远侧纤维与肱骨附着，尺骨桡切迹下缘和桡骨颈内侧缘有方韧带附着。桡骨头脱位主要发生于15岁以下儿童，这与14岁前肘关节结构尚未发育成熟有关。正常情况下桡骨头紧紧被环状韧带围绕，桡骨颈外侧和后侧有桡侧副韧带及关节囊，而前面滑膜突出环状韧带与桡骨颈之间，无关节囊保护，是最薄弱处，桡骨头最易由前内侧脱出，肱骨头与桡骨头凹脱位。成人桡骨头脱位多伴环状韧带破裂。

根据病史、临床表现以及临床查体，并结合X线检杳即可做出诊断:

（1）肘关节拉伤、扭伤史;

（2）肘关节前侧疼痛，半屈曲旋前位;

（3）肘关节前面稍肿胀，桡侧压痛，屈伸受限;

（4）X线片可见桡骨头向前移位，桡骨与尺骨间隙增宽。

那么，桡骨头脱位该如何治疗？

（1）非手术治疗：新鲜创伤性桡骨头脱位手法复位往往可获成功。患者坐位，助手固定上臂，术者一手握肘部，拇指压在桡骨头上，余4指置肘后，另一手握腕部牵拉前臂伸直、旋前，然后突然旋后、屈曲，即复位。

（2）手术治疗：适应于环状韧带等软组织破裂嵌于肱桡关节之间阻挠桡骨头复位，以及小儿陈旧性桡骨头脱位可切开复位并重建环状韧带。对于桡骨头脱位手法复位失败者，应行切开复位，同时修补环状韧带。

（3）康复锻炼：复位固定后，即开始锻炼手、腕的活动，练习握拳动作和肩关节活动。应限制前臂旋转，待固定解除后，方可逐步锻炼肘的屈伸和前臂旋转。