在骨科病房,尤其是骨盆骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等下肢骨折病人因体位限制,需要在床上大小便。常用的塞入扁平式便器在放到体下时必须抬起臀部,会引起病人疼痛,在拿出时经常洒漏到床单元上,增加了护士更换床单的工作量。很多病人因为惧怕疼痛不敢改变体位(因骨折限制也不能改变体位)或是不愿麻烦别人,而人为少饮水来减少排尿,造成了卧床病人常见并发症如泌尿系感染、便秘等的发生率增高。针对此种情况,我们通过临床实践,利用消过毒的饮料瓶制成女性卧床病人专用小便器,应用于临床,效果显著,减轻了病人的痛苦和相关并发症,提高了病人满意度。现报告如下:
制作及使用方法:1.就地取材,使用剪刀把5L的大饮料瓶(如雪碧、可口可乐等)上部先减掉1/5,再修剪成一侧高一侧低的倒“U”型,两边高度相差大约5厘米左右。使瓶口形成边缘光滑的椭圆形,用医用白胶布包裹边缘,防止有毛刺划伤病人皮肤,并进行消毒处理。2.指导病人及陪护正确使用:在小便时,如病情允许可屈膝双腿分开,如病情不允许直腿分开亦可。把自制小便器的长端在上,用手握住瓶子中下方轻柔的推送到病人会阴部,贴紧皮肤。因皮肤肌肉的包裹,瓶口会与皮肤贴合的很紧密,病人小便时不会喷溅、漏洒到床单元上。便后,用手轻轻上举拿出即可。便器由病人专用,冲洗后可多次使用,经济实惠。
体会:1.就地取材,廉价易得。2.制作方便,操作简单。3.效果极好,贴合紧密,无漏洒现象。4.减轻病人痛苦,增加舒适度,提高了病人的满意度。5.可有效减少卧床病人护理并发症,值得临床推广。