颞下颌关节紊乱综合症是咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组成部分之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合症状。该病好发于青壮年，病程较长，可达几年或十几年。患者常开始发生在一侧关节，有的可逐渐累积两侧。

病因：

1、精神因素：心理不稳定和神经衰弱，表现为情绪焦急、易怒、精神紧张、易激动以及失眠等精神症状，有的患者可以明显的存在精神情绪因素与发病之间的因果关系；在慢性迁延性的病员，也可以发现精神因素对症状反复发作的影响。

2、牙合因素： 患颞下颌关节紊乱综合症的临床检查常常发现有明显的牙合关系紊乱，一旦消除这些牙合因素症状可缓解或消失。

3、免疫因素： 颞下颌关节紊乱综合症存在局部自身免疫反应。

4、关节负荷过重：颞下颌关节是一个负重关节，适度的负重对维持关节的正常结构、功能和生理改建是必需的。但是过度的负重，超出生理限度，一方面可直接引起则咀嚼肌疼痛和肌疲劳；另一方面，作用于颞下颌关节使之发生退行性改变甚至关节器官的破坏。造成关节负荷过重的因素：创伤牙合、单侧咀嚼、夜磨牙、关节手术、髁突骨折、下颌发育不对称、经常吃硬食物、长时间嗑瓜子和嚼口香糖。均可引起关节内持续微小损伤。

5、关节解剖因素：现代人类颞下颌关节和颌骨的解剖结构进化特点是：①上下颌骨明显变小。②关节结节变低，关节窝变浅。③髁突变小，相对地，关节窝明显大于髁突。颞下颌关节更为灵巧，适应更为复杂的语言和表情等下颌运动。变化的结果是现代人类颞下颌关节、肌肉韧带明显变弱，关节的承重能力降低。

临床表现： 

1、疼痛：主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。关节器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织有压痛，一般无自发痛。

2、弹响或杂音：正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音。

3、开口度异常（过大或过小）。

防治原则

1、采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合的保守治疗为主。

2、关节局部症状的治疗同改进全身状况和病员的精神状态。

3、进行科普教育，自我保护关节，改变不良生活行为。

4、遵循合理的和合乎逻辑的治疗程序。

5、治疗程序：先用可逆性保守治疗；然后用不可逆性保守治疗；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。