常听人们说，牙疼去看牙医时被“无情”告知需要“杀”牙神经。“杀“神经是什么意思？“杀神经”会不会疼？如何“杀”？“杀”完对牙齿有何影响?

“杀神经“是牙科专业术语“牙髓失活术”的通俗说法，这里牙髓指的就是“牙神经”，也就是让牙齿疼痛难忍的根源。牙髓失活术是通过在牙齿中封入甲醛甲酚等制剂将牙神经活力消除。牙髓失活是根管治疗的第一步。

要理解“牙髓失活”，首先应明确什么是“牙髓”：牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔，主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，和排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是生成牙本质。牙髓具有保护性反应，当蛀牙或外伤使外部牙冠受损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，补偿原本的牙冠厚度。

为何要“杀牙神经”？

牙髓通常封闭在牙冠内部，不与外界接触，当蛀牙或外伤导致牙髓接触到外界细菌时，有可能发生感染，这时必须清除受感染的牙髓，以免感染扩大。当严重蛀牙伤及牙髓（导致牙髓炎）将引起剧痛，尤其在夜晚，这种情况需要杀神经。牙根发炎需要靠牙片来鉴别，这种情况牙根上一般有黑色影像，也需要杀神经。一些外伤导致“牙髓暴露”也要杀神经。

“杀牙神经”的步骤

根据失活时间的不同，通常分快速失活（48小时之内）和慢速失活（两周内）两类，主要步骤为：

步骤一：彻底暴露牙髓：使失活药物可以充分接触牙髓，达到失活目的；在已患有牙髓炎的牙齿上用牙科高速钻机钻一个洞，直达牙髓；有些髓腔已暴露，只需要去除表面食物残渣和腐质即可暴露。

步骤二：封入药物：根据患者时间要求和牙髓炎的进展状况选择失活药物，有些情况不需要失活可直接进行根管治疗的步骤。并根据牙髓的情况判断多久后可以复诊与病人沟通预约。

步骤三：复诊。封入药物并不算治疗的完结，应在相应时间后预约复诊，牙医根据牙髓失活情况，依据情况决定是否需要再次失活以及后续治疗等。

“杀牙神经”疼不疼？

杀神经通常不用打麻药，封药本身不会引起特别剧烈疼痛，根据人身体情况和牙齿敏感程度，疼痛感觉不同。药物会在牙齿内部停留48小时到2周甚至更久，这个过程中牙髓逐渐失活，敏感度逐渐降低，基本会比治疗前疼痛减轻，通常3天左右就完全感觉不到疼痛。极少人反应严重，需要止疼药辅助治疗。

“杀牙神经”后对牙齿的影响？

杀死神经对身体没什么大碍，对牙齿会有一定的影响，比如痛感会减轻甚至消失。由于牙髓失去活性，牙齿便失去了来自牙髓的营养供应，不能获得钙的供给，硬度会持续缓慢下降，脆性增加，易劈裂。