冬天悄然而至，对于老年人来说，脑血管、心血管、呼吸系统疾病又到了高发时段，门诊上头晕、眩晕的病人每每多见，老年人颈椎退变、动脉硬化，头昏、颈痛并不稀奇，但是这个时候诊断颈性头晕和脑供血不足颇为随意和不妥。

随着年龄增长，老年人前庭觉和本体感觉均会发生不同程度的老化，耐受力存在不同程度下降。同时，由于常合并一些慢性疾病，服用多种药物，有时还需排除药物不良反应的可能，因此，老年人头晕、眩晕的原因常是人体衰老的过程中合并了其他特定疾病的过程，老年人头晕、眩晕的诊疗应关注多因素共同的作用。

老年人头晕、眩晕的病因较复杂，急性持续性的眩晕首先排查脑卒中，发作性头晕、眩晕时要首先排查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、短暂性脑缺血发作(TIA)、梅尼埃病(MD)和前庭性偏头痛(VM)，但老年人群中首发VM少见。慢性头晕、眩晕需要注意鉴别高、低血压、老年前庭病和以帕金森病或帕金森综合征为代表的神经变性病等。

除去以上病理因素，还有一些生理因素导致的头晕也很多见。如失眠：失眠可能会出现头昏沉感。血压异常：如果使用降压药把血压降得过低，可产生头昏沉感，或者血压升高也会有头晕的情况。情绪障碍：有焦虑、抑郁等情绪障碍的老年人，头昏沉感也是比较重要的躯体症状。

综上所述，尽可能寻找老年人头晕、眩晕的病因，积极进行病因治疗仍然是治疗的首要目标，且治疗策略应以个体化综合治疗为主。