在骨科的日常临床诊疗活动中，经常会遇到很多做完手术发热的患者。有的患者会不理解，手术都做完了，为什么会发热呢？是不是感染了啊？有的甚至会表现的很焦虑。确实，骨科术后发热在临床上很常见，也是很多患者和家属比较关心的一个问题。那么，今天我们就来聊一聊骨科术后为什么会发热以及发热之后该怎么办？

发热是骨科术后较为常见的症状之一，临床上大致可以分为非感染性发热和感染性发热两大类。其中非感染性发热最为常见，这其中被提及最多的就是手术吸收热。所谓吸收热，就是在没有发生感染的情况下，手术切口愈合时无菌性炎症释放的产物和少量坏死组织被人体吸收引起发热，这是人体受创伤后组织愈合的正常病理过程。手术吸收热一般在术后2-3天开始出现，4-5天后恢复正常，体温一般不会超过38.5℃，此时患者虽有发热，但一般无明显全身不适症状。当患者出现术后吸收热时医生一般会告诉患者多饮水，采用温水擦浴等物理方法进行降温，体温一般会逐渐将至正常，对患者整个术后的康复也不会带来什么影响。此外，术后输血或输液有时也会引起发热，这种情况引起的发热一般比较急，表现为患者在输血或者输液过程中突然出现高热，寒战等症状，体温可达39-40℃，其原因可能是血液制品中含有某种致热源所导致的，也有可能是输注的液体质量不合格或操作不当等原因引起。这种情况导致的发热后果有时会很严重，有的甚至会导致休克甚至死亡。所以当出现输血或输液反应时，患者或家属应立即告知医生或护士，以便医护人员采取紧急的急救措施。还有一种发热是由于用药引起的，也被叫做药物热。大多是因为患者应用了抗生素或者某些中成药等引起的发热。因药物引起的发热一般在停药48小时以内体温会逐渐恢复正常，常见的处理措施为停用引起发热的相关药物，必要时给予物理降温等。此外，在骨科还有一种发热是因为术后深静脉血栓形成导致的。骨科术后的患者大部分需要卧床，此时患者下肢血流缓慢，血管壁往往会有损伤，血液处于高凝状态，极易引起深静脉血栓形成。患者会表现为一侧或者双侧的下肢肿胀伴有疼痛，同时出现发热的症状，但体温一般不超过38.5℃。深静脉血栓的形成主要以预防为主，发生之后则需要采取抗凝或溶栓甚至是手术治疗。

除此之外，还有一大类就是感染性发热了。这其中包括的因素也很多。像最常见的就是呼吸道感染引起的发热，包括像感冒其实就是属于呼吸道感染的一种，也是造成患者术后发热的常见原因。患者在做手术时，裸露的时间往往比较长，手术室温度较低，术后出汗受凉后极易引起感冒发烧的症状。对于很多老年或者长期吸烟的患者，其肺功能较差，术后排痰不畅可以导致肺炎等下呼吸道感染从而引起发热。此外，由于导尿等引起的尿路感染也是造成术后发热的常见原因之一。对于术后切口感染引起的发热，往往表现为手术切口周围明显的红肿热痛，有时伴有分泌物，在进行切口换药时往往就能发现，此时，医生会做相应的处理措施，以避免感染进一步加重。

总之，发热是骨科术后常见的症状之一，引起发热的原因也有很多，我们这里也只是列举了一部分，在实际的临床工作中，医生会根据患者具体的临床表现和相应检查结果做出正确的判断和处理措施。