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早期介入康复的重要性

信息来源:康复科一病区 孟焕杰 发布时间:2021-12-30 浏览次数:1134

康复医学技术在国家医疗政策的支持下发展迅速,各种康复治疗亚专业如雨后春笋般迅速成长,早期康复技术便是康复治疗亚专业之一。实际上目前仍有很多患者及家属对早期康复的理解不够全面,很多人以为康复就应该在临床治疗流程末端进行,对康复早期介入的重要性认识严重不足。

在发达国家,康复的观念深入人心,疾病后的康复受到很高的重视现代康复提倡“康复要从患病后第一天就介入”,因为患病必然使患者的活动量下降,出现肢体无力、萎缩等活动障碍大多与之相随。同样是骨折手术治疗后,年轻人因为没有老年退化性等问题,可以通过自己较好的恢复能力,得到不错的治疗效果和功能恢复。而老年人由于存在老年退化性问题,在疼痛、麻醉后往往会出现轻度的认知功能障碍、术后轻度抑郁等,这些心理障碍会导致老年患者进食差,只敢静卧休息不敢下床活动;又受到传统“伤筋动骨一百天”观念的影响,术后几乎鲜有活动机会。久而久之则可能出现肌肉萎缩、关节挛缩、下肢深静脉血栓等症状,一个简单的骨折手术后,患者从骨折患者变成了“瘫痪患者”,长期卧床,越卧越下不了床。因此,康复治疗的第一原则是早期介入。我们必须摒弃传统的“先出现症状再康复”或“先临床治疗再康复治疗”的错误观念。早期的康复治疗和训练不仅能促进患者功能的保持和恢复,还能有效预防各种临床治疗后的并发症和合并症,如血栓、肺炎、压疮、营养不良、关节挛缩等.

康复的早期介入是怎样的呢?首先是术前教育。对患者及家属进行相关康复知识宣教,使其主动配合完成术前术后康复训练。其次是术前评估和术前康复指导。对患者的生理机能及心理状态进行充分评估,以确定其能否耐受骨科手术及配合完成术后的康复治疗。同时,有计划地进行功能训练,让患者适应并学会康复训练动作,如踝泵、ROM(关节活动度)、股四头肌、腘绳肌等肌力训练。让患者了解辅助行走器具(如助行器、拐杖)的使用;进行床上大小便训练,预防术后尿潴留等。康复治疗的第二原则是采取综合措施。临床上,常结合学科分为神经康复、骨科康复、心肺康复、老年康复等,每一类又细分为不同的技术。有时候我们需要多种措施多管齐下,共同促进患者机体功能恢复。

总而言之,康复的早期介入继而根据病情发展制定综合康复计划,从而达到最高的康复疗效,是现代康复的重要核心理念,也是病人早日恢复健康,重新回归家庭,回归社会的必由之路。

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