随着社会发展，高速公路、高层建筑、化工业的蓬勃发展，使得创伤有增无减，并且严重的创伤和复合伤的比例亦明显增多。由于伤情复杂、内环境紊乱及免疫功能的抑制，多发伤患者极易出现多器官功能障碍综合征，病死率极高。因此，提高其诊治水平迫不及待。

传统观念认为，任何外伤性疾病的首次手术是进行确定性手术或重建的最佳时机，但从国内外这么多年的临床诊疗经验及伤者预后总结来看，严重创伤患者的病死率还是惊人的高。所以有必要再次温习损伤控制性外科理念（Damage control  surgery，DCS）。无数的专家学者去探讨研究，逐渐认识到伤者死亡的原因是继发于创伤后及手术后的内环境紊乱、生理功能障碍，最终导致的创伤三联征——低体温、凝血功能障碍和酸中毒。如此时再进行早期确定性手术，则会进一步扰乱机体内环境的稳定，加重三联征形成的恶性循环。1894年Kusnetzoff和Pensky首先使用纱布填塞肝脏止血。分期手术、分期救治的概念在第二次世界大战和越南战争期间得到充分的应用。我国黎介寿院士引入了损伤控制外科理念并将其发扬光大，建议严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况，摒弃严重创伤病人一定在首次手术进行确定性手术理念，注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理性改变。

DCS分为三个阶段，第一阶段：立即手术，用最简单的方法控制出血和污染。第二阶段：重症监护室的复苏，包括纠正创伤三联征。第三阶段：当病人条件允许时实施确定性手术。所以我们在救治患者时应改变以往进行复杂、完整手术的策略，而采用快捷、简单的操作，但又能控制伤情的进一步恶化，保留进一步处理的条件，使病人获得复苏的时间，有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。如巨大腹壁疝手术，使用人工材料暂时关闭腹腔，避免腹腔间室综合征；腹膜后巨大肿瘤，创面渗血，采取填塞压迫、暂时关闭腹腔；急性肠系膜上动脉栓塞患者，仅先切除坏死肠管；腹部甚至全身多发伤，先控制出血、封闭感染源等。

对于任何一个患者，尤其是复杂创伤患者，我们都应认真评估病情，做好术前讨论和术前准备，制定多种手术预案，审慎作出每一步诊疗选择，减少患者应激，提高患者的生存率，促进患者的早日康复。