再次怀孕本来对邵某夫妇是一件非常欣喜的事情,但中孕期的产检提示胎盘低置状态,两人本期望能随着孕周的增大胎盘可以逐渐远离宫颈口,可是孕晚期的多次无痛性阴道流血逐渐打破了夫妻两人的愿望。在孕晚期明确诊断为凶险性前置胎盘后,两人辗转县市多家医院就诊咨询,均告知手术风险大,子宫切除几率极大。多家医院的意见让夫妻两人的心情逐渐落到谷底,但是为了宝宝,也为了邵某的安全,两人慎重商议后选择了加拿大预测28在线预测官网,找到了董文菊主任。
董主任向邵某夫妇用通俗易懂的语言,对凶险性前置胎盘进行了病情讲解和分析,告知产妇剖宫产取出胎儿后,要想取出胎盘,可能会发生致命性大出血。虽然邵某夫妇之前已经对凶险性前置胎盘有了深入的了解,但是仍然紧张不安,反复恳求尽量保留子宫。董主任深切地理解子宫对于女性的重要性,她温和而又坚定地鼓励着产妇,告诉她近几年完全性前置胎盘保住孕妇子宫的成功案例,让其充满信心的迎接新生命的到来。
董主任不敢有丝毫马虎,手术的前一天组织产科团队,认真分析病情,作出周密手术计划,同时请求输血科、手术室、ICU等相关科室的支持,应对术中可能发生的一切异常情况。
2022.03.09,邵某进入了手术室。不出意料,患者的腹腔粘连的非常严重,腹直肌、腹膜、大网膜与子宫前壁致密的粘连。必须将粘连的组织分离开来,不然后续的手术没办法进行。但是分离粘连又岂是平时普通的手术那般简单,既要保证层次清楚,又要避免分离粘连过程中损伤子宫表面的血管。当粘连分离完毕,看到粗大的血管交错缠绕子宫,董主任忙而不乱,依次结扎怒张血管,随着一声响亮的啼哭,一个男婴被顺利娩出。
此时,正如预料中一样,产妇的子宫大量出血,整个胎盘稳如泰山般坐落在子宫下段。迅速娩出子宫,压脉带置于子宫下段近宫颈处扎紧,手取胎盘,发现胎盘已穿透子宫前壁浆膜层。胎盘剥离后,胎盘附着面出血凶猛,经广泛缝扎胎盘附着面止血后仍出血较多。董主任当机立断,迅速结扎了双侧子宫动脉,此时出血减少了,松开压脉带后子宫下段仍有出血,但是没有之前那么凶猛了,这是董主任为了保留患者的子宫,为其进行了子宫下段压缩缝合术,缩短了子宫下段,此时出血已经不多了,为了降低术后再次出血的风险,在缝合子宫前放置了宫腔内球囊止血。手术当中虽然出血多,输血也多,但是手术顺利结束。在手术后的第二天取出宫腔球囊后阴道流血没有增多,产妇心心念念的子宫也成功地被保留下来。现产妇已经康复出院了,出院前怀着激动的心情反复感谢董主任。
凶险性前置胎盘出血凶猛程度跟喷泉一样,有时短短几分钟出血就可以达到数千毫升,在剖宫产中常发生难以控制的产时及产后出血,甚至休克、DIC以及感染等严重并发症,子宫切除率极高,救治难度大,对孕产妇的生命安全造成威胁。流产、刮宫、剖宫产等手术操作容易给子宫留下创伤,再次怀孕时会影响胎儿血供,而吸烟及毒品也容易影响子宫胎盘的血供,从而引起前置胎盘。因此,提醒广大女性,尽可能的做好避孕措施,剖宫产后推迟再次怀孕的时间,远离烟草和毒品,定期产检。一旦发现前置胎盘,尤其是凶险性前置胎盘,一定要寻找专业的医疗团队分娩,保障安全。