在骨科日常的临床诊疗活动中，经常会有很多骨折的患者问这样的问题：“大夫，你看我受伤的这只胳膊变细了，这是怎么回事啊？”。还有的会问：“我腿上的骨折都已经愈合了，可两条腿还是不一样粗，该怎么办啊？”类似这样的问题还有很多。这其实是因为骨折之后出现了肢体的肌肉萎缩，才会使得两侧肢体看起来不对称，一侧粗，一侧细。那么，为什么骨折之后会出现肌肉萎缩呢？一旦出现了肌肉萎缩该如何处理？有没有什么办法可以预防或减缓肌肉萎缩的发生呢？我想这也是很多患者比较关心的一个话题，那么，今天我们就来聊一聊骨折后肌肉萎缩的那些事？

首先，我们要知道，骨折为什么会造成肢体的肌肉萎缩。骨折之后出现的肌肉萎缩，最常见的就是废用性的肌肉萎缩。所谓废用性肌肉萎缩，顾名思义，就是因为肌肉废用了，也就是肌肉不收缩了，或者收缩的太少，造成的肌肉萎缩。肌肉要想维持它的功能和形态，也就是力量的大小和体积，就必须经常给予运动刺激。如果48-72小时内没有重复上一次的运动刺激，那么肌肉的力量就会出现进行性的下降。而对于骨折的患者，尤其是四肢骨折的患者，伤后往往需要行骨折内固定手术或者石膏外固定术，以限制肢体的活动，从而促进骨折的愈合。但这样一来肢体肌肉的活动就减少甚至是停止，肌肉不运动肌力就会逐渐减弱，肌肉的体积也会逐渐缩小，不论是功能上还是形态上都会下降，废用性肌肉萎缩就是这么产生的。

那么，一旦出现了废用性的肌肉萎缩该如何处理呢？值得庆幸的一点是，废用性肌肉萎缩是可逆的，也就是说经过适时适度的康复功能练习是可以恢复肌肉的力量和形态的。但这个过程会很漫长，因为肌肉虽然萎缩的很快，但恢复起来却很慢，理论上讲恢复所需要的时间至少是萎缩时间的3倍以上，而且这还是在术后科学功能锻炼的基础上才能实现的。打个比方说，如果从受伤到出现肌肉萎缩用了1个月时间，那么想通过术后功能锻炼等方法把萎缩的肌肉练回来则至少需要3个月甚至更久的时间，实在是任重而道远。在这需要注意的一点就是，并不是所有的废用性肌肉萎缩都能够恢复的。如果肌肉萎缩已经发展到了非常严重的地步，甚至肌肉已经出现了纤维化，再怎么锻炼也是无济于事的。所以我们建议，肌肉萎缩绝不能等，要尽早开始康复练习！

那么，有哪些方法可以预防或减缓废用性肌肉萎缩的发生呢？我们就以老年人最常见的髋部骨折为例，在骨折术后的康复功能锻炼中，要尽早的进行股四头肌及踝关节的主动功能活动，也就是躺在病床上的时候患者要时不时的绷紧大腿，然后放松，踝关节也要不停的屈伸，以保证肌肉的活动，同时可以促进血液循环，对预防下肢深静脉血栓的形成也大有好处。当然，具体的康复锻炼措施还是要在康复医生及骨科医生的指导下完成，而且，最重要一点就是一定要持之以恒，这样才能尽快康复，让萎缩的肌肉尽早恢复到受伤以前的状态。