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疫情防控期间该如何防治老年骨质疏松性椎体骨折

信息来源:脊柱外科 赵尔波 发布时间:2022-05-12 浏览次数:10092

新冠疫情的卷土重来给繁华热闹的街头按下了暂停键,人们的生活方式也发生了变化。疫情防控期间,老年人静坐及卧床的时间明显增加以及阳光下的户外运动时间减少,均会加速老年人群的骨量流失及肌肉功能减退,椎体骨折的发病风险也相应增加。那么,疫情期间如何做好老年骨质疏松症患者的科学管理和防控。

首先明确一下骨质疏松性椎体骨折,患者大多无明显外伤或仅在遭遇轻微暴力下即可发病。当出现上述症状时,应第一时间限制活动,卧床休息,如果疼痛不能有效缓解,需及时就诊,并完善核酸检测,一般需完善核磁共振来明确骨折的位置和压缩程度,有条件的话建议完善骨密度和骨质疏松标记物的检测,可以指导后期骨质疏松的用药。

对于骨折压缩程度比较轻,疼痛不太剧烈的首选保守治疗。早期尽量半卧硬板床休息。疼痛明显的患者,可口服非甾体类抗炎药。适当下床活动时,使用轻便、坚强的胸腰椎支具。保守治疗期间注意补充钙剂、活性维生素D,联合抗骨质疏松药物。卧床期间使用降钙素类药物在防治骨质进行性丢失的同时还可有效的缓解疼痛。

保守治疗无效且疼痛剧烈、生活受到明显影响的情况下,可考虑手术治疗。手术治疗基本原则为严格把握适应证,能不手术尽量不手术,即能微创手术尽量不开放手术。首选微创手术方式是椎体骨水泥强化术,可以有效缓解患者疼痛,恢复椎体高度,缩短椎体骨折患者的卧床时间。对于椎体骨折出现了下肢的疼痛麻木的情况,可能需要考虑开放手术。

骨质疏松性椎体骨折的预防1坚持抗骨质疏松药物治疗:对已经明确诊断骨质疏松症的患者来说,应坚持规律服药,补充足量的钙剂和活性维生素D。2疫情期间无需来院频繁复查骨密度及骨生化指标,要按医嘱继续在家按时服药。3坚持健康生活方式:规律作息,保证充足的睡眠。戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,避免或少用影响骨代谢的药物。均衡膳食,建议每天保证绿色蔬菜和水果和奶制品的摄入。4不宜久卧,适当运动老年人可在室内进行适量运动,运动强度需兼顾个体差异,以老年人身体耐受,不产生过度运动疲劳感为宜。5预防跌倒在居家期间,老年人一定要注意预防跌倒的发生,尤其在洗手间和厨房易滑倒的地方,应该保持地面干燥,放置防滑垫和扶手。

 

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