10岁女性患儿，因在家使用煤炉致急性一氧化碳(CO)中毒于2018-12-31在我院急诊内科治疗，好转后出院。10天后，患儿突发全腹痛4小时入住我科，来时精神差，腹痛剧烈，痛苦貌。查体：腹肌紧，全腹压痛，以上腹部为著，无明显反跳痛。实验室检查： WBC 24.34 10^9/L，NE% 83.2 %，NE 20.28 10^9/L。AST 46 IU/L，LDH 192 IU/L，CK 253 IU/L，血AMY1719 IU/L，尿AMY 22869 IU/L。腹部CT示胰腺增粗，周围示低密度灶，边缘模糊，诊断为：急性胰腺炎（AP）。予以患儿禁食、抑酸、肠外营养支持，抗感染、抑制胰液分泌等治疗。治疗后，患儿腹痛明显好转。第3日时复查血检示WBC 14.16 10^9/L，NE% 81.8 %，NE 11.57 10^9/L，AMY 689 IU/L， LDH 155 IU/L，较入院时显著降低。第6日腹痛基本好转，复查血检示血常规及淀粉酶降至正常，予以患儿流质饮食。第8日复查腹部CT，胰腺周围渗出明显减少，腹腔未见积液。第10日好转出院。

CO中毒致AP病例少见，在中国知网仅有3例发表。而延迟发病更为少见。该患儿为少年女性，既往无胆、胰疾病史，起病前无暴饮暴食史，经保守治疗短期内明显缓解。

CO中毒致AP发病机制尚不清楚，可能与胰腺细胞缺氧致细胞溶解坏死，或者激活胰酶致胰腺损伤有关，而缺氧应激导致胰腺细胞线粒体内产生大量氧自由基，可诱发膜脂质过氧化反应破坏生物膜结构及功能。及时解除发病因素，改善微循环，减少应激是快速缓解本病的关键。临床处理CO中毒患者一定要注意全身功能，及时发现及时处理，避免其他并发症的发生。