近日，一名老年患者无明显诱因突发左下肢肿胀疼痛不适，遂前来我院就诊，就诊时患者感到左腿红肿疼痛非常明显，尤其是活动后情况还会加重，整个左腿外观如“大象腿”。门诊行双下肢血管彩超示左下肢深静脉血栓，遂以“左下肢静脉血栓”收入胸血管外科住院。

入院后胸血管外科张晓飞主任依据查体及相关辅助检查后考虑“左下肢深静脉血栓形成”，存在较大的下肢静脉血栓脱落，急性肺栓塞风险。在这种情况下，为有效的避免致死性肺栓塞的发生，唯一有效的途径就是进行下腔静脉滤器植入+置管溶栓术。

遂请介入医学科会诊，在与患者及家属沟通病情严重性后，建议患者即刻行下腔静脉滤器植入术+置管溶栓治疗。

与患者及患者家属充分沟通，两科大夫商谈手术方案后，患者于入院后7小时行介入诊疗，高压注射造影见血管内一“手指型”血栓伴有摆动，付信军主任结合患者病情决定紧急先给患者行下腔静脉置入“滤网”来预防性拦截脱落的血栓，之后再行溶栓治疗。经右股静脉于肾静脉下方，血栓位置以上释放下腔静脉滤器一枚，固定包扎穿刺点后。让患者采取俯卧位，胸血管外科张晓飞主任在彩超定位下穿刺左腘静脉，置入导管，术后患者回到病房，给予应用肝素，尿激酶溶栓治疗。通过下腔静脉滤器植入术+溶栓治疗，有效控制了并发症，患者左下肢深静脉中的血栓很快消失，“大象腿”明显瘦了下来，恢复很好，已经康复回家。

 此次下腔静脉滤器植入术+置管溶栓治疗技术，连同首例患者共成功完成15例该类患者介入手术，并且均取得了令人满意的疗效，使得由下肢深静脉血栓引起的肺栓塞致死率降低，并大幅提高了患者预后的生活质量。

据了解，肺栓塞是一个非常危险的疾病，它主要表现为：胸闷、气紧、咯血、呼吸困难，会出现不可抢救的猝死。发生肺栓塞的主要原因为下肢深静脉血栓的脱落，所以下肢深静脉血栓存在极大的死亡风险，而下腔静脉滤器置入+置管溶栓术能有效的降低肺栓塞的发生，防止因下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞导致的死亡。此外，下腔静脉滤器置入术采用DSA引导，是一项微创（针眼大小的创面）、安全、准确、有效的介入治疗技术，此治疗方式既减少了病人的痛苦又缩短了住院时间，也标志我院在科室构建，科室合作上又有了质的飞跃。