近日，一位长期受头痛头晕症状困扰的患者就诊我科，既往存在脑梗死病史，行相关检查后诊断为烟雾病。术前仔细评估后，我科为患者进行了颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，术后患者头痛头晕明显好转，1个月后复查症状完全消失。

烟雾病是一种不明原因、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。烟雾病临床分为短暂性脑缺血发作(TIA)型、梗死型、癫痫型、出血型。临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果，如果能够维持足够的脑血流灌注，则可能不出现临床症状，或只有短暂的TIA发作，表现为头痛头晕、短暂的一侧肢体麻木或者意识一过性丧失等。如果不能保持脑血流灌注，则会出现脑梗死或者脑出血，其中脑出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见。

目前随着诊疗水平的提高，烟雾病在我国的发病率和患病率逐年升高。既往大都保守治疗，导致患者临床症状反复出现甚至加重。当前国内外把手术作为治疗首先，主要手术方式为搭桥术和贴敷术。如果说缺血的大脑像干旱的土地，那么贴敷就类似于干旱之后的人工降雨，而搭桥相当于解决旱情时的“引滦入津”，把水引到河道里，增加灌注。颅脑疾病外科作为全县唯一脑出血疾病诊疗中心，近年来在神经内科等兄弟科室支持下，也逐步开展了脑缺血性疾病的手术治疗，并已完成颈内动脉内膜剥脱术、颞浅动脉贴敷术、搭桥术等数余例，并取得满意效果。