近日，我院胸血管外科成功开展首例局麻胸腔镜手术。患者男，65岁， 初诊“右侧大量胸腔积液、双肺多发结节”入院，先行右侧胸腔闭式引流术，因积液纤维条索分隔，术后引流效果不理想。复查胸部CT发现右侧胸腔积液无明显改善。B超定位后，在局麻下行胸腔镜积液清除、胸膜活检及滑石粉胸膜腔粘连固定术。胸水送检诊断为恶性胸腔积液。现胸腔积液已基本消失，术后恢复良好，得到患者与家属的认可。

局麻胸腔镜手术是在局麻下或镇静药物作用下用硬质胸腔镜进行检查、操作。作为一项现代介入性呼吸系统疾病诊治技术，是诊断胸膜、肺疾病的有力工具，是一项容易耐受、安全、微创、费用较低的诊治方法。局麻胸腔镜主要用于诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。其主要适应证为：经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；肺癌或胸膜间皮瘤的分期；对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗；对Ⅰ期和Ⅱ期的自发性气胸局部治疗也是局麻胸腔镜的适应证；其它适应证包括需要在膈肌、纵膈或心包进行活检的病例。

目前局麻胸腔镜已开展于全国各大三甲医院，以简单、有效、经济及微创等优点，得到广大患者的青睐。虽然此项技术已非常成熟，但是在我市各县级医院开展较差。我科已熟练开展各种胸腔镜肺切除术，局麻胸腔镜技术填补了我院该项目的空白，为我院胸腔镜技术翻开了新的篇章，能够更好地为全县人民提供优质价廉的医疗服务。