5月22日,我院呼吸内科成功开展首例经纤维支气管镜针吸活检术(简称TBNA),填补了我县该领域的空白。
患者女,78岁,因慢性咳喘10年,加重1月入院,长期反复低热,体温波动于37.5℃左右,一直未能明确诊断,来我院后行胸部CT示:纵膈淋巴结肿大,入院后建议患者行纤维支气管镜针吸活检术(简称TBNA)检查。在取得患者及其家属同意后成功完成进行该项技术的操作,活检病理回示:送检小片囊壁组织,未见明显特异病变并成功取检送病理检验。
此次TBNA的开展,在张雪岷主任的领导下得以进行,以苗沂蒙主治医师为纤维支气管镜操作穿刺者,房建珍医师为控针副手,刘鑫医师行全程心电血氧监护、吸氧管理,吴珊珊护士为麻醉助手,张雪岷主任、苗沂蒙主治医师等医护人员术前反复阅读胸部CT,讨论定位,规避识别主动脉、肺动脉等大血管,模拟穿刺过程,做好术前准备,完善术中、术后大出血抢救预案,做到有备无患,使得穿刺得以顺利成功完成。
在临床工作中,经常遇到一些不能应用常规镜下活检等方法明确的肺部肿瘤或不明原因的淋巴结肿大患者,多应采用目前国内、国际流行的TBNA方法。,但基于目前该检查项目仅限于我省如:省立医院、齐鲁医院等一些大型医院开展,去这里就诊,增加了患者的就医难度,增加了医疗负担费用,延长了诊治时间。,此项技术在我院的开展,对于解决了患者看病难,看病贵的问题是十分有益的并使患者得到了及时诊治,。在目前医疗改革的大环境下在目前医疗改革的大潮中,我院们呼吸内科以“勇于创新、勇于担当、主动作为”的精神,努力配合医院的三级医院建设,积极开展新技术、新项目,采取走出去、请进来的方法,强化完善纤维支气管镜、肺功能、机械通气、血气分析等项目的建设血气分析等诊疗手段,确保大部分呼吸疾病的患者能留在本院得以治疗,做到大病不出县,同时积极响应国家关于县级公立医院于2015年12月底,完成重点科室建设计划,明确人才技术和管理能力提升的要求,积极稳妥的发展,为医院重点专科建设添砖加瓦,同时愿同全院各兄弟科室,精诚团结、共谋发展为实现国务院制定的90%病人不出县的目标做出了自己的努力。