小儿腹股沟疝是一种常见病、多发病,以斜疝为常见,国内外小儿外科专家研究认为只需行单纯疝囊高位结扎术即可达到根治目的。
传统的疝囊高位结扎术存在疝囊寻找困难、结扎不全、不易发现隐形疝以及术后复发率高等弊端。另外小儿腹股沟管发育不充分,结构精细难辨认,易损伤髂腹下、髂腹股沟神经及精索,并易出现阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症,如误切断输精管还会影响患儿成年后的生育能力。
近年来,随着腹腔镜技术的发展,应用腹腔镜行疝囊高位结扎术得到逐步推广。相对于传统开放手术,腹腔镜疝囊高位结扎术可以结扎内环口达到开放手术无法达到的高位;同时,由于无需解剖腹股沟管,不剥离精索组织,可有效避免或减少手术创伤和并发症的发生;具有切口美观、手术及住院时间短、恢复快等优点,并能术中发现及处理对侧隐匿疝,是治疗小儿腹股沟疝安全有观念的影响,我院腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的开展相对迟缓,造成部分病人流失,影响我院作为区域卫生中心的形象。为改变这种局面,普外科一病区黄勇主任带领全科人员努力效的理想方法。
由于受专用器械缺乏及传统学习,认真论证,吸取上级医院先进经验,利用现有条件,出色的完成了多例腹腔镜小儿疝囊高位结扎术。尤其是利用耳鼻喉科内窥镜、泌尿外科输尿管镜替代小儿专用腹腔镜,用骨科克氏针自制腹壁穿刺针替代套管针等技术,更是发挥自身能动性、立足现实、勇于创新的突出体现。一份耕耘,一份收获。随着医院迈入三级医院序列的坚实步伐,普外科一病区也必将迎来一个崭新的开始,以更好的服务、更优质的技术造福兰陵父老乡亲。