近日,骨科五病区(脊柱外科)为患者施行颈椎前路手术获成功。
患者马某、女,65岁,因摔伤后颈部及双肩部疼痛不敢活动3小时入院,确诊为C5椎弓板骨折并椎体滑脱、颈髓过伸伤。收入院后即给予颈牵引制动治疗,复查颈椎CT示C5下关节突及C6上关节突骨折并C5椎体向前滑脱。考虑患者保守治疗效果欠佳,复位不稳定,决定对患者实施颈椎前路手术。
与颈髓、血管、神经重要等组织毗邻,要在如此复杂的解剖位置,平均矢状径只有1.6cm,横径2.4cm的颈椎上切除两节椎体间后突的椎间盘,手术难度是大,风险高,术者必须具备丰富的专科知识和娴熟的操作技巧,熟悉各部结构关系,丝毫不差地处理好每一环节,才能保证手术成功。任何轻微损伤均可使手术失败,导致瘫痪,甚至危及生命。这类病人早期手术恢复较满意,时间越长损伤越重,效果越差,而此时已是患者入院十多天,手术时间延迟会增加复位难度、手术风险及并发症的发生率,骨科五病区医护团队经过术前充分讨论,并和病人及家属进行了充分沟通,制定了严密的手术方案,成功对该患者实施了颈椎前路滑脱复位髓核摘除减压椎间植骨融合内固定术。手术顺利,术后效果良好,患者满意,目前该患者已顺利康复出院。
颈椎手术风险高、难度大,以往均在省、市三甲医院进行,该手术的成功,标志着我院脊柱外科已达到省市级医院先进水平。