为贯彻《“健康中国”2030规划纲要》，2018年11月17日我院成立重症医学科、急诊科、消化科、胃肠外科、内镜中心、介入科、输血科为主的重症消化道出血MDT小组。自重症消化道出血MDT小组成立以来，开展多例消化道出血病例的MDT治疗，并取得满意效果。

近日一名确诊慢性肾衰竭（尿毒症期）行血液透析3年余的男性患者，因呕血9小时收入肾内科，后因大量便血转入我院重症医学科。保守治疗无效后，立即启动重症消化道出血MDT治疗，行急诊胃镜＋镜下止血术。术中见胃突小弯侧一约5mm大小溃疡，中央见血管残端显露，给予钛夹假币。术后效果良好，患者未再呕血、便血。顺利转入普通病房。

消化道出血常见的病因有胃、十二指肠溃疡，门脉高压症，应激性溃疡，胃癌，胆道出血，大肠癌、大肠息肉、肠道炎症性疾病、其他少见原因，如贲门粘膜撕裂综合征、食管肿瘤、胰腺疾病及全身疾病如血液、血管性疾病、尿毒症引起的消化道出血等。消化道出血的紧急处理包括，严密监测出血征象、备血建立静脉通道、快速补液、输血纠正休克、药物治疗、应用血管活性药物。对于消化道出血首先要明确诊断。对于非静脉曲张出血的治疗，药物与内镜治疗是目前首选的治疗方式。其次包括介入治疗、外科手术治疗。对于静脉曲张出血的治疗，内镜检查是诊断的金标准，而且是止血和预防再出血的主要方法。

我院重症消化道出血MDT小组的成立，通过多学科协同，优化流程，规范诊疗，建立区域辐射式的重症上消化道出血急诊救治诊疗体系，并定期组织规范化培训，逐步规范危险性上消化道出血救治流程，降低就医成本，缩短救治时间，为老百姓搭建“生命急救绿色通道”，提高我院综合诊疗水平。