糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一,在糖尿病患者的发病率中高达60%以上,超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛,麻木,痛温觉减退,甚至消失,皮肤汗少,干燥增厚,肌无力,肌萎缩等。与无痛性神经病变相比,有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套,袜子样"感觉障碍,一般下肢重于上肢,大多数患者伴有肢端针刺样疼痛,也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。
糖尿病神经病变是一组临床表现多样的异质性疾病。糖尿病患者神经病变的早期识别和适当治疗非常重要。
糖尿病周围神经病变的危害有哪些?
1、手脚/或四肢,麻木、疼痛,尤其是夜间疼痛重,不能碰被单等物体,可多次痛醒;
2、肢体无力,走路不稳,尤其是夜间行走困难;
3、脚有形成顽固性溃疡的危险,甚至因此而截肢。
需要注意的事项包括:
1. 糖尿病神经病变是排除性的诊断。糖尿病患者可能存在非糖尿病性神经病变,且这些疾病是可以治疗的。
2. 高达50%的糖尿病周围神经病变可能是无症状的。如果未被认识到,并且未实施预防性足部护理,则患者有不可感觉到的足部受伤的风险。
3. 识别和治疗自主神经病变可改善症状,减少后遗症,提高生活质量。