近日,耳鼻喉科门诊纤维内镜诊疗室成功开展一例电子纤维喉镜下环勺关节复位术。
患者青年男性,气管插管全麻术后声音嘶哑4天来诊,我科行电视喉镜检查见患者右侧杓状软骨黏膜充血、肿胀,右侧声带运动差,声带振动存在,声门裂呈不等腰三角形,右侧杓状软骨向前内侧移位,考虑右侧环杓关节前脱位。对于早期环杓关节脱位患者,应及时进行环杓关节复位治疗,即环杓关节拨动术(环勺关节复位术)。
常规的手术方式是再次气管插管全身麻醉下于支撑喉镜下进行环杓关节拨动操作,耳鼻喉科紧跟国内诊疗新进展,建议患者在表面麻醉下行纤维内镜下环杓关节拨动术,该术式无需全麻,无需住院,门诊即可操作,并具有实时观察手术效果,复位不满意时可多次复位等优点,极大的减轻患者的治疗费用和时间。经与患者有效沟通,患者同意手术。
手术历时约20分钟,复位效果较理想,3天后复查见声音嘶哑明显缓解,环杓关节运动正常,复位满意。本例手术的成功,标志着我院耳鼻喉科的诊疗水平又上了新台阶。