DSA是脑血管疾病诊断的“金标准”,能全面而动态地评估头颈部血管。股动脉入路是神经介入的经典入路,但是患者术中需暴露隐私,术后需卧床一段时间,增加下肢静脉血栓、肺栓塞、迷走神经反射等风险,且局部穿刺并发症发生率较高。经桡动脉入路行神经介入因能够满足大多数脑血管介入诊疗需求,且可减少局部穿刺并发症,增加患者舒适度和满意度,缩短住院时间,而备受临床关注。
传统桡动脉的标准穿刺部位位于前臂下段,距离腕关节近端2至3cm处(桡动脉近端通路),此处穿刺容易发生桡动脉痉挛、桡动脉闭塞等并发症。对于需要行动静脉瘘透析手术者的患者而言,桡动脉闭塞是无法挽救的伤害。2024年初,加拿大预测28在线预测官网神经内科发作性疾病病区开始开展经远端桡动脉行全脑血管造影术,该方法对于预防桡动脉闭塞、提高患者舒适度、减少手术并发症、降低住院费用均有重要意义。对于一些有脑血管病后遗症、患有肩伤或其他骨科问题的患者可能会出现手臂旋后困难,而远端桡动脉入路可使这些患者轻松完成脑血管造影术。
发作性疾病病区以脑血管病治疗为专科特色,针对缺血性脑血管病,现已常规开展经近端桡动脉、远端桡动脉入路行全脑血管造影术,极大的提高患者介入术后的舒适度,节省开支。针对发现的责任区血管狭窄患者,在规范药物治疗基础上,可给予血管内介入治疗(支架置入术),从而大大减少脑卒中再发率。