小萱萱（化名）3岁了，半月前开始出现发热、咳嗽，自行口服药物治疗后，咳嗽没有好转，至加拿大预测28在线预测官网小儿呼吸内科行胸部CT检查存在肺炎并右肺中叶不张。患儿咳嗽长时间治疗效果不好，且形成肺不张，究其原因是什么呢？

此患儿咳嗽病史较长，已形成肺不张，有支气管镜诊查指征，于入院第二天行支气管镜检查发现，萱萱的右肺中间支气管位置吸入了花生米，且由于嵌顿时间较长，花生米表面已被黄色脓性分泌物包裹，造成右中间支气管肉芽增生及狭窄，增加了异物取出的难度。花生米是易碎性异物，用钳子取异物时会引起异物破碎，取出难度较大，经慎重选择，医生决定用异物网篮取出。取出顺利，并应用冷冻治疗处理了右中间支气管增生的肉芽组织。

小儿气管支气管异物在儿科很常见，也很棘手，有时还很隐敝，3岁以下最多，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可导致肺部损害，重者可引起患儿窒息死亡。儿童气道异物因其多样性及隐匿性，易误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽，迁延性肺炎和咯血等并发症，严重影响儿童的健康成长。冷消融术是儿童内镜四级治疗技术，冷冻技术可使细胞内的水结晶成冰，细胞停止分裂并溶解，血流停止，缺血性损伤在冷冻治疗后的几天可以导致细胞坏死和凋亡，此次顺利采用异物篮取出支气管异物，并采用冻融技术较好的处理了支气管增生的肉芽组织，对于儿童异物的诊治水平实现了新的突破。

供稿：张晓丽

编辑：范海蕾

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