很多糖尿病患者存在一个认知误区——水果含糖量高，必须完全戒断。实际上，中国营养学会发布的《糖尿病膳食指南》明确指出：在血糖控制稳定的情况下（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L），每日可摄入200g左右低升糖指数水果。 

糖友在科学选择水果前应首先认识两大黄金指标

 1. 血糖生成指数（GI值），反映食物引起血糖升高速度：

- 低GI（≤55）：如樱桃（22）、西柚（25）、草莓（40）

- 中GI（56-69）：如香蕉（52）、猕猴桃（58）

- 高GI（≥70）：如荔枝（79）、红枣（103）

 2.血糖负荷（ GL值），综合考虑碳水化合物含量与食用量：

GL=GI×碳水化合物含量(g)/100×食用量(g)/100

- 低GL（≤10）：200g，如西瓜（GL=4.2）

- 中GL（11-19）：150g，如芒果（GL=13.5）

- 高GL（≥20）：100g，如榴莲（GL=24）

其次选择水果时应该遵从三部曲。

一推荐清单（每日200g以内）

- 浆果类：蓝莓、树莓（膳食纤维含量达4-7g/100g）

- 柑橘类：柚子、橙子（富含柚皮苷改善胰岛素抵抗）

- 核果类：油桃、李子（果胶延缓糖分吸收）

二限制清单（每次≤100g）

- 热带水果：芒果、菠萝（食用时搭配10g坚果）

- 高甜度水果：葡萄、荔枝（建议分两次食用）

三避免清单

- 果干类：葡萄干（GL值较鲜果提高300%）

- 果汁类：苹果汁（去除膳食纤维后GI值飙升）

- 蜜饯类：糖渍山楂（添加糖含量超40%）

再次应掌握食用技巧三原则

1. 时段选择：作为加餐在上午10点或下午4点食用，避免与正餐重叠

2. 搭配公式：水果+蛋白质（如100g草莓+1个水煮蛋）

3. 加工方式：带皮食用（苹果皮含三萜类化合物），避免榨汁

最后应学会动态监测与调整。

建议食用后测量餐后1小时血糖，若增幅＞2mmol/L需调整：

1. 减少单次摄入量（从200g减至150g）

2. 更换品种（如将香蕉替换为番石榴）

3. 增加运动（食用后30分钟进行快走）

需要特别提醒的是，糖尿病患者个体差异较大。例如服用α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的患者，应避免与药物同时食用高果糖水果。建议在营养科医师指导下，建立个性化的水果摄入方案。

供稿：徐希坤

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼