近期，我科成功救治了一例胎母输血综合征患者。胎母输血综合征是比较罕见的产科并发症，其起病隐匿，发病率低，缺乏特异性先驱症状，故临床早期诊断困难，围产儿死亡率高。我科近期救治的这例患者，能够抢救成功，保障了母亲和胎儿的安全，真的是为母婴健康保驾护航，增添了一笔宝贵的经验。

当很多人还沉浸在夜晚的宁静中，我科却迎来了一位特殊的准妈妈。刘某为双胎、33+2周妊娠、疤痕子宫，自觉腹部坠痛入院，入院后积极给予保胎期待治疗，住院期间胎心监测示NST反应型。期间胎心监测示胎儿反应等良好，患者自觉胎动良好，不规律宫缩，B超检查未见异常，给予抑制宫缩保胎期待治疗。

入院后的第六天夜间，行胎心监测检查示其一胎儿无反应型，胎心基线变异消失，吸氧后无明显改善，紧急行B超检查示横位胎儿皮肤水肿，腹腔少量积液， 董文菊主任考虑该患者为临床罕见的胎母输血综合征，考虑继续待产随时有胎死宫内的风险，建议立即行剖宫产手术终止妊娠。当向患者及家属交代病情及风险的时候，患者及家属还没有想到变化会这么快。但是，人生就是这么凶险，你永远不知道下一秒会发生什么。

家属面临着两个选择，一是继续待产，但是其中一个胎儿随时有胎死宫内的风险，二是立即手术，但是胎儿早产，有脏器发育不成熟、存活率低等风险。综合考虑后，董文菊主任建议患者立即行剖宫产手术，患者及家属也同意手术治疗，比起早产的风险，抢救胎儿的生命才是当下最紧迫的。决定手术后，立即通知手术室准备手术。联合新生儿科医师联合准备抢救。几分钟后，孩子出来了，先出生的是女孩，女孩一般状况良好，一分钟阿普加评10分，体重2.1千克。一分钟后，娩出一男孩，男孩皮肤苍白，毫无血色，全身水肿严重，肌张力差，反应差，刺激后出现呻吟，体重2.2千克，一分钟阿普加评7分，5分钟评8分，出生后产科联合新生儿科医师立即进行新生儿复苏，复苏后仍呻吟不止，由新生儿科医师护送转新生儿科住院治疗。而母亲则继续手术，术后病人转病房继续观察治疗。

新生儿进入NICU后立即进行气管插管、上呼吸机辅助呼吸，急查血常规示男孩血红蛋白39g/L，白蛋白21g/L，这意味着，胎儿大部分的血液都回输给了妈妈，如果不立即手术，胎儿随时都可能胎死宫内，经过产科和新生儿科医师的抢救和治疗，十天后，孩子和母亲都平安出院了。这是一场没有硝烟的战争，也是一场心惊胆战的保卫战，最终，我们胜利了。望着孩子纯真的面孔，所有努力都是值得的。

什么是胎母输血综合征呢？这是一种罕见的产科疾病，即胎儿红细胞由胎盘的绒毛间隙进入母体血循环引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组症候群。其新生儿死亡和死胎、死产率高。本院成功抢救了首例患者，对我院产科病理妊娠的发展，积攒了一笔宝贵的经验，同时，也为我们上了难忘的一课，提醒我们，母儿的健康，时刻都不容忽视。