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我院胃肠小儿外科成功实施首例先天性胆道闭锁手术

信息来源:胃肠外科 张红军 发布时间:2019-11-20 浏览次数:1724

患儿朱某,40天,因生后黄疸30天余,持续黄疸不退并有大便颜色改变。诊断为先天性胆道闭锁于2019、9、3收住胃肠小儿外科。经积极术前准备,在麻醉科、新生儿科的支持下,我科成功对患儿实施Kasai手术(肝门部空肠吻合术)。术后患儿恢复良好,目前患儿饮食可,黄疸明显减退,排黄色软便。

先天性胆道闭锁是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。不进行处置,一般患儿难以超过2岁。先天性胆道闭锁临床表现为:1、生后黄疸延迟消退或消退后再次出现并呈持续性加重。2、粪便颜色逐渐变浅,可成陶土色便;尿色加深至浓茶样。3、腹部膨隆,肝脾肿大,腹壁静脉曲张等情况。4、脂溶性维生素吸收障碍导致营养不良或发育迟缓。

胆道闭锁的预后与胆道闭锁的类型、伴发畸形、手术时间早晚、肝脏纤维化等因素有关。对可治性先天性胆道闭锁,行Kasai手术建立肝外胆道通路,可明显提高患儿的生存率。改善患儿生存状况。Kasai手术作为胆道闭锁的首选治疗方案。对于术后肝功能失代偿或出现肝衰竭的患儿需要进行肝移植手术。



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