又是感冒高发的冬季！医院的呼吸科、小儿科人山人海，在大大小小的感冒患者中，除了流感，还有一部分是普通感冒患者。如何区别普通感冒与流感，如何正确服用药物治疗，今天，带您了解一下关于普通感冒与流感的用药问题。

普通感冒常在季节交替和冬、春季节发病，早期可有喷嚏、鼻塞、流清水样涕、咽部不适等症状。一般2～3天后清涕变为稠涕，可能会出现咽痛声嘶、流泪、味觉迟钝、咳嗽咳痰等症状，一般无发热或仅有低热.

普通感冒大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，亦可合并细菌感染。属于非传染性疾病。一般5～7天可痊愈。目前尚无特效药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，

对症治疗常选用：

★鼻减充血剂：可使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱是普通感冒患者最常用的减充血剂，一般连续使用不应超过7天。

★抗组胺药：有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。常用药物包括马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，其中氯苯那敏有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。

★解热镇痛药：主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。常用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚对孕妇而言较安全，使用时应警惕其肝脏毒性。布洛芬为儿童最常使用的解热镇痛药物，但妊娠期女性禁用。儿童忌用柴胡注射液、氨基比林及阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂。

★镇咳药：右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药，多种非处方复方镇咳剂均含有本品，主要用于干咳。可待因仅在其他治疗无效时短暂使用，妊娠及哺乳期女性和儿童均禁用，老年人和肝、肾功能不全者慎用。

★尽管治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药，超剂量用药，增加药物不良反应的发生率。

 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属于正黏病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型。普通感冒不具有季节性，而流行性感冒季节性特征明显，北方11月到次年3月多发。传染性比较强，如果某个时段你所在的地区好多人“感冒”，就可能是流感在流行，该疾病按照乙类管理的丙类传染病。流行性感冒通常起病急，具有较强的传染性，突发高热，头痛不适，全身症状较重而呼吸症状较轻。

流行性感冒与普通感冒治疗不同，目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，理想情况是症状出现48h内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。越早启动抗病毒治疗的临床获益越大，但对于发病已48h的患者，观察性研究仍支持抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗疗程为5d，治疗5d后患者病情仍很严重或有病毒复制依据的患者，应考虑延长疗程。

抗病毒治疗：

神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。如临床常用的奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等；

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

关于预防：

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群， 应该每年优先接种流感疫苗。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。