“医生、医生,我是脑梗塞,我不是一氧化碳中毒,我不需要查血气分析。”冬季的神经内科是医院里一床难求的科室,中老年住院病情居高不下,除外大多数的急性脑卒中患者外,头晕、头痛、头部不适的患者天天都会接诊。寒冬季节,随着天气的逐渐变冷,不少人越来越热衷于采用煤炭、木炭或其他易燃物取暖。 殊不知,在这温暖的背后,竟隐藏着巨大的安全隐患——一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒俗称煤气中毒,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高250-300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织缺氧,尤其对大脑皮层的影响最为严重。因此,当人们意识到已发生煤气中毒时往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮层最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主活动,手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒患者往往无法进行有效的自救,如未及时被人发现常常可导致严重的后果,甚至危及生命。
一氧化碳中毒的表现以缺氧为主,轻者有头痛、眩晕、乏力等。 更有甚者可表现为恶心、呕吐、呼吸困难、意识模糊、虚脱或短暂昏迷,皮肤黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。重者可呈深度昏迷,伴有高热、四肢抽搐、大小便失禁等。
一旦发现有可疑一氧化碳中毒患者,应迅速将患者转移到空气新鲜的地方,使其卧床休息、保暖、保持呼吸道通畅,并立即打开门窗通风换气。对于昏迷不醒的患者,可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺导致窒息。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。值得一提的是,对于一氧化碳中毒的患者,除了相关对症支持治疗外,目前最有效的治疗方法是高压氧治疗。
如已确诊急性一氧化碳中毒,千万不能掉以轻心,一定要去正规医院行相关检查及治疗。特别是要行足够疗程的高压氧治疗。否则一旦引燃了迟发型脑病这个“定时炸弹”,可是后悔都来不及啦!不光治疗难度增大,生活不能自理,高压氧的治疗疗程也至少需要2-3个月以上了!急性一氧化碳中毒迟发型脑病是指急性一氧化碳患者神志清醒后经过一段假愈期。突然发生的以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。一般发生在急性一氧化碳中毒后的2天—2个月。 既然这么恐怖,我们就必须从源头抓起,尽量避免定时“炸弹爆炸”。 在日常生活中,尽量避免急性一氧化碳中毒事件的发生。
临床医生在接诊病人时,如遇到家中用煤炭、木炭等易燃物取暖的患者,要警惕一氧化碳中毒的可能,及时完善血气分析,避免延误治疗。