一、 胰岛素功能
胰岛素是由胰脏中胰岛β细胞分泌的,它是体内唯一可以降低血糖的激素。因为它是一种肽类激素,口服会被分解破坏,因此胰岛素只能皮下注射。胰岛素既能促进细胞外的葡萄糖进入细胞氧化供能,又能抑制糖原分解为葡萄糖,使血管内血糖水平降低。
二、胰岛素种类及作用特点
胰岛素根据作用时间可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素。速效胰岛素:如诺和锐、速秀霖、优泌乐等,起效时间为10-15分钟,作用高峰为45~60分钟,持续时间约2~4小时,餐时立即注射,以控制餐后血糖。短效胰岛素:如诺和灵R、甘舒霖R、重合林R等,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~3小时,持续时间6~8小时,一般为餐前30分钟皮下注射,以控制餐后血糖。中效胰岛素:如诺和灵N、甘舒霖N、优泌林N,起效时间为1.5~3小时,作用高峰为4~8小时,持续时间约14~18小时,中效胰岛素多在睡前注射,以控制夜间及次日上午血糖。长效胰岛素:如来得时、诺和平等,起效时间2~4小时,作用高峰8~10小时,持续时间约20-26小时,长效胰岛素通常在早上空腹或睡前皮下注射,主要任务是控制基础血糖。预混胰岛素是一种混合胰岛素,通常由短效(或速效)胰岛素和中效胰岛素的混合组成,如诺和锐30、优泌林70/30等。此种胰岛素组合可以兼顾餐后及基础血糖,经典方案是早晚餐前皮下注射。
三、胰岛素的注射部位及注意事项
胰岛素注射的部位是腹部、上臂外侧、大腿外侧,尤其是腹部,可用面积大,皮下吸收好。注射部位尽量分散,不可连续多次在同一部位进针注射,否则将会导致疼痛、感染,甚至是皮下脂肪萎缩。在腹部注射时应注意不要在距肚脐10厘米以内注射,否则容易刺入血管造成皮下出血。注射胰岛素前要使用75%酒精消毒注射部位,等酒精挥发后再注射。不可用碘伏注射,因为用碘伏消毒可降低胰岛素的活性。胰岛素笔所使用的注射针头都是一次性针头,不可反复使用。否则容易导致疼痛和皮下感染。注射胰岛素时,应该快速垂直进针,带针头全部进入皮下后,缓慢推送胰岛素,注射结束后停留10秒钟后再拔出针头。预混胰岛素注射前应充分摇晃均匀,否则将影响降糖效果。
四、胰岛素的储存注意事项
未使用的胰岛素特充或胰岛素笔芯应储存在2~8℃的环境中,不可冷冻,否则会因胰岛素形成结晶体而失效。正在使用的胰岛素应放置在室内阴凉处,不必放入冰箱冷藏。当室温超过30度,需放入冰箱冷藏。每次使用前,应将胰岛素恢复到室温再注射。
希望广大糖友学会正确使用胰岛素,进而更好的控制血糖,远离并发症,提高生活质量。